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结语 周铭心教授在崩漏治疗中注重辨证论治、疏方遣药主次分明，构思奇特。精研经典，法古创新。将导师治疗崩漏的经验，总结和整理作为研究生课题进行研究，是一次有益探索和尝试。本着“真实、原创、精练”的原则，本论文力求反映老师学术经验原貌，实事求是，宁缺毋滥，将学术的原创性放在第一位，而没有刻意追求结构的系统性与完整性。本文将其归纳如下 1．治法中讲求平衡开合 周铭心教授在崩漏治法中讲求平衡开合，气血，阴阳，寒热，补泻，颐养脏腑当结合运用，易开易合，用热不忘寒，补气不忘血，补血不忘气。 1.1燮和阴阳。阳主升，阴主降；阳根阴，阴根阳；一升一降，阴阳平和，则经以时下。在治疗崩漏病中，补阴药和补阳药配合运用，出血时当扶阴抑阳，血止后当 育阴和阳。 1.2调摄气血。气血宜为流贯，脾胃为血气阴阳之根蒂，尤是崩漏辨证论治眼目。在治疗中常设单元药组，理气药与治血药并用，气血双补同时，又注重用顾护脾胃 之药。 1.3平调寒热。临证对寒热见之崩漏，临证对寒热繁复证候，寒药与热药并用，清 温相左，治有偏重。 1.4补泻并用。临证虚实错杂，当以补虚泻实。以养阴药滋补阴血而泻虚火，或投以清和药，清即时泻，和即时补，在此同时用健脾胃药。 1.5颐养脏腑。在治疗崩漏病中肝、脾、肾与他脏同病时，辨证论治各有侧重，滋 补脾肾的同时，定有药用于治肝。 2．论治策略注重权衡取舍 在运用论治策略指导崩漏病证时，周教授认为要注重权衡取舍先后、主次、左右、等问题。 2.1发于机先，当先治脾。见肝之病当知传脾，重用健脾胃药，虽病在肝，但治之 不尽治肝，而兼治子母。 2.2正治不宜，从旁设治。当正治不宜时，另立旁治一法，可补正治之未及。临证 治疗用温肾阳之药健脾，或以治胃之法健脾。 2.3因势利导，通因通用。在治疗崩漏病出血时，有时用以活血化瘀药治疗而使血 L 。 2.4澄塞复旧，或分或合。治疗崩漏病时用止血药塞流，用补气补血药澄源，复旧，或三法共施于一方，或三法三方交互用之，临证灵活运用。 2.5病势缓急，权衡主次。治疗崩漏时病势急以大量止血药先止血为主，再辅以补益药扶正固本，把握主次，因证而施。 2.6止不用止，不治而治。周教授在崩漏病临证施治中，有时治疗崩漏病全不用止 血药，而唯在补阴养血。 3．验案举例。文中均有病案佐证，并专门列举典型病例附后。 周教授治疗崩漏病重视治法的选择，临证既以脉症为据，又不拘于脉症，知晓病机变化趋向。在运用论治策略指导崩漏病证时，周教授认为要权衡先后、主次、左右、取舍等问题。总之，周教授在治疗崩漏病时审虚实之本，察寒热之因，气血所归，谨于辨证，尤其讲求论治功夫，知常达变，运方灵活，饶具特色。本课题在研究过程中虽然收集了大量的一手材料，查阅了大量文献，经过了反复论证修改，但我才疏学浅，经验有限，加之老师知识渊博，经验内涵极其丰富，见解深邃而独到，恐未能尽阐老师经验之精髓，难免有偏颇不周，权当抛砖引玉，望专家同道不吝赐教。 -28 |
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