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当归四物汤,方剂配方;中山四物汤

 北京润雨 2022-05-22 发布于辽宁

当归四物汤药方
《太平惠民和剂局方》四物汤是一首养血活血之方,其药物组成为熟地12g,当归10g,白芍12g,
川芎8g。用法:水煎服。被誉为《妇科第-方》是补血方剂之首:
《仙授理伤续断秘方》日:“凡伤重,肠内有瘀血者用此,白芍药、当归、熟地黄、川芎各等分,每服三钱,水一盏半。"张山雷日:“本方实从《金匮要略》胶艾汤而来,即以原方去阿胶、艾叶、甘草三味(沈氏妇科辑要笺正卷下))。仲景胶艾汤本为治疗妇人冲任虚损,阴血不能内守而致的多种出血证面设,蔺氏减去其中暖宫调经,养血止血之阿胶、艾叶和甘草,将生地易为熟地、芍药定为白芍,保留原方之当归、川芎,并名之以四物汤,从而使养血止血,调经安胎之方变为治疗伤科血原血滞证候之剂。《太平惠民和剂局方卷九》谓:当归(去芦,酒浸。妙)、川芎、白芍药、熟干地黄(酒洒蒸).名等分"。
配方特点:补血配活血,动静相伍,补调结合,补血而不滞血,行血而不伤血。

方歌:四物地芍与归芎,血家百病此方通补血调血理中任,加试运用在其中。

当归四物汤来源
      四物汤是补血的常用方,也是调经的基本方。其最早见于晚唐蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,被用于外伤擦血作痛。后来被载于中国第一部国家药典—一宋代(太平惠民和剂局方》(本书首先记载将四物汤用于妇产科疾病。以后在宋代《卫生家宝产科备要产后方》、明代《医方考·调经用四物汤》、《清初济阴纲目调经门》等医学书籍中均有记载和评说。四物汤被后世医家称为"妇科第一方”血证立法"”“调理一切血证是其所长"及妇女之圣药"等。
      "四物汤是中医补血、养血的经典方药,方用当归、川芎、芍药、熟地四味药组成。然而在中国台湾省,比较流行的玫瑰四物汤是由当归、川芎、内桂、熟地黄或者是生地黄熬制而成,如果是属于体质偏热的人适合喝生地黄组成的玫瑰四物汤,如果是体制偏寒性的人适合喝由熟地黄组成的四物汤!

(孙中山的“中山四物汤”并不是由上述四味药组成,他是集四种素食之精而成,即用黄花菜、木耳、豆腐、黄豆芽这四种食物。)

中山四物汤中山四物汤是以金针(黄花菜),黑木耳为主料制作的药膳。功效健脾,补血,清热,降脂,通便。用料金针(黄花菜)、黑木耳、豆腐、黄豆芽各适量,盐、素油、味精各少许。制法上四物一一洗净,共入锅中加水适量煮汤,待熟加调料即成。用法佐餐饮服,日1次。可常服。


孙中山先生既是位伟大的革命家,同时又是一位苦名的医学家。孙中山先生曾先后在广州、香港学医,1892年以第一名的优异成城毕业于香港西医书院。然后到澳门行医,受聘镜湖医院任外科医师,由于医术高明.甚得群众信仰。
他不仅擅长西医,而且对中医学及饮食营养等方面都有研究。孙中山先生的四物汤,就是他对素食营养用究的成果。
此四物汤中的黄花菜又名金针,含有丰富的维生素A、纤维素和铁。它具有利水、凉血等功效,可以主治水肿、砂淋、衄血、便血等症,又能健胃、补脾、通便。
木耳在《神农本草经》中列为中品,它具有养血、活血、收敛等作用.对于高血压动脉硬化.血
别、痔疮、产后虚弱、崩漏、带下等思者都是良好的食品。木耳富含蛋白质,多种雄生素、钙、磷、铁等物质。

当归四物汤效用注解

       张璐曰:四物为阴血受病之专剂,非调补真阴之方,方书减谓四物补阴,遂以治阴虚发热火炎失血等证,蒙者至今,又专事女科者,咸以此汤随证漫加风食痰气等药,纷然杂山,其最可恨者,不辨热之虚实,率加知母黄柏.令人久服,而庸工利其有劫病之能,咸乐用之,殊不知四君子气药。治上下失血过多,一切血药置而不用,独推独参汤,童便以固其脱者,以有形之血不能速生,无形之气所当急固也,昔人有言,见血休治血,必先调其气,又云:四物汤不得补气药,不能成阳生阴长之功,诚哉言也,然此汤伤寒火邪解后,余热留于直分,至夜徽热不除或合柴糊或加桂枝,摩不应手辄效,不可没其功也。柯琴曰:经云心生血,开脏血。故凡生血者,则究之于心,调血者,当求之于肝也,是方乃肝经调血之专剂,非心经血之主方也,当归甘温和血,川芎辛温活血,芍药酸寒敛血,地黄甘平补血,四物具生长收藏之用,故能使荣气安行经隧也,若血虚加参奢,血结加桃仁红花,血闭加大黄芒稍,血寒加桂附,血热加苓连,欲行血去芍,欲止血去芎,随所利而行之,则又不必拘拘于四矣,若妇人数脱其血,故用以调经种子,如遇血崩血学等证,四物不能骤补,而反助其滑脱,则又当补气生血,助阳生阴长之理,盖此方能补有形之血于平时不能生无形之血于仓卒,能调阴中之血,而不能培真阴之本,为血分立法,不专为女科套剂也,王好古治妇女,不论内伤外感,胎前产后,随证加二味于四物中,名曰六合,未免任意牵强。

     “四物汤是中医补血、养血的经典药方,方用当归、川芎、芍药、生地四味药组成。

组成:当归(10克),川芎(8克),白芍(12克),熟地(12克)。

功用:补血调血。

主治:冲任虚损。月水不调,脐腹疼痛,崩中漏下。血瘕块硬,时发疼痛。妊娠胎动不安,血下不止,及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热。
用法:现代服法:作汤剂,水煎服。可一日服用三次,早、午、晚空腹时服。

禁忌:斟酌。类别:补益类。

四物汤有哪些副作用呢?
1、四物汤作为一种补剂来说,它具有温燥性质。所以,对一些热性体质或内热比较大的人来说,服用四物汤容易上火、长痘痘。
2、熟地、当归对有一些胃肠功能不好的人来说,容易引起腹泻。
3、服用四物汤经常会感觉口干舌操。

遇到以上这些情况.一定要对原方进行相应的调整,就可以避免上述副作用的发生。
1、血热的要减少川芎的用量:
2、虚赛体质的要用熟地,热性体质的用生地:
3、即需要补又需要清热时生地、熟地各半:
4、口干舌燥要加入玄参:
有上述症状的人,需要服用加味四物汤。有爱上火、又爱长痘症状的,就需要服用有上凉下补的芩连四物汤了。

芩连四物汤:处方:川芎 当归 白芍药 生地黄各15克 黄芩 黄连各7.5克。制法:上药研粗末。功能主治:养血清热。治小儿荣热血燥;妇人血分有热,月经先期,经来量多、色紫黑者。用法用量:水煎,空腹时服。摘录《古今医统》卷八十八


临床应用
本方以甘温味厚的熟地为主,滋阴养血。配伍当归补血养肝,和血调经:白芍养血和营以增强补血之力,川芎活血行气,调畅气血。综合全方,补血而不沸血.和血而不伤血,因此,血虚者可用之以补血,血瘀者可用之以活血,是既能补血养血,又能活血调经的常用方剂。
1、月经失调用本方加减:生地、川芎各10克,白芍12克.当归、香附各15克,茯苓18克,甘草8克。水煎服.每日1剂。有显著疗效。
2、痛经用本方加白芷、木香、香附各10克为主,随证加减。水煎服,每日1剂。有较显考的疗效。
3、黄体功能不全用本方加味:当归12克,川芎9克,赤白芍各15克,生熟地各15克。水煎,每日1剂,早晚分服,以每个月经周期(20士2日)为1个疗程,经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。
4、功能失调性子宫出血用本方合当归补血汤加减:熟地15克,杭白芍、当归、三七(另冲)各10克,黄芪、贯众炭各30克,益母草各15克为基本方,随证加减。水煎.于每次月经来潮第三日开始服用,连服3/6日,视出血程度而定,每日1剂。

5、胎位不正用本方去熟地,加白术、茯苓各15克,水煎,每晚服1剂,3剂为1个疗程,服药1个疗程后,每周复查胎位1次,连查2周,转正后再服1个疗程,以巩因疗效。有较显著的矫正胎位作用。
6、神经性头痛用本方加减:熟地50克,白芍、当归川芎、桂圆肉各15克,牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克,炒枣仁、石决明各50克,娱蚣2条。水煎服,每日1剂。
7、肩周炎用本方加桂枝9克.生姜3片,甘草6克为基本方,随证加减。水煎服.每日1剂。
8、尊麻疹用本方加减:当归9克。白芍6克.川芎3克.生地6克。水煎服.每日1剂.连服3一10剂。
9、过敏性鼻炎用本方加味:生地24克.当归15克,赤芍15克,川芎6克.苍耳子6克.辛夷9克.徐
长卿30克。水煎服,每日1剂,连用1~2个月。
此外,本方还常用于治疗坐骨神经痛、产后感染、子宫肌瘤、崩漏、皮肤瘙痒症、变态反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。

注意事项
孕妇慎用。阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。
药理作用
主要有纠正贫血,抗放射线损伤,抗血小板聚集,抗血栓形成,抗缺氧,抗白由基损伤,抑制肉芽增殖,抑制子宫活动,调节免疫功能,补充微量元素、磷脂、维生素等作用。

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