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在偏瘫患者中，一般情况下，上肢和手的康复进程要慢于下肢，合理运用作业疗法可以加快上肢和手的功能康复，下面给大家谈谈偏瘫患者上肢及手功能的家庭康复。  偏瘫患者上肢手的分期Brunnstrom对大量的偏瘫患者进行了观察，注意到偏瘫的恢复几乎是一个定性的连续过程，提出了著名的恢复六阶段理论。 阶段1：患者肌肉呈迟缓状态(软瘫期); 阶段2：开始出现共同运动或其成分(出现痉挛); 阶段3：可随意引起共同运动或其成分; 阶段4：脱离了基本共同运动的运动(痉挛稍减轻); 阶段5：从基本运动到独立运动(痉挛减轻); 阶段6：协调运动大致正常(轻微痉挛)。 上肢手的家庭康复则分为三个阶段的训练。 偏瘫患者上肢手的家庭康复训练 阶段一（Brunnstrom1-2阶段）良肢位摆放：预防和减轻肌肉迟缓或痉挛带来的特异性病理模式，防止因卧床引起的继发性功能障碍。  健侧卧位  患侧卧位  平躺：肩带的运用：预防肩关节半脱位，疼痛等症状。 床上卧位的训练： 1.双手交叉上举（5-10次） 2.双手交叉上举，左右摇摆（5-10次） 3双手交叉上举触头，触胸（5-10次） 4.双手交叉上举，左右翻身（5-10次）。  双手交叉上举  双手交叉上举，左右摇摆  双手交叉上举触头，触胸  双手交叉上举，左右翻身 阶段二（Brunnstrom2-4阶段）坐位训练： 1.手掌打开置于枕头上，肩胛骨下沉（10-20次）。 2.手掌置于枕头上，肩胛骨内收（10-20次）。 3.双手交叉，肘伸展，左右摆动（10-20次）。 4.双手交叉，肘伸展，触地（10-20次）。 5.双手交叉，肘伸展，上举触头，触胸（10-20次）。 6.桌子上推毛巾（10-20次）。 7.双肘支撑在桌子上，双手交叉，肘关节屈曲触鼻（10-20次）。 8.端坐位患手支撑训练（10-20次）。  手掌打开置于枕头上，肩胛骨下沉。  手掌置于枕头上，肩胛骨内收。  双手交叉，肘伸展，左右摆动。 双手交叉，肘伸展，触地。 双手交叉，肘伸展，上举触头，触胸。 桌子上推毛巾 阶段三（Brunnstrom4-6阶段）坐位训练： 1.患手摸肩，梳头练习（10-20次）。 2.患手模拟照镜子训练（10-20次）。 3.肩关节屈曲，肘关节伸展推墙训练（10-20次）。 4.肩关节外展，肘关节伸展推墙练习（10-20次）。 5.患手持杯喝水练习（10-20次）。 6.患手翻牌练习（10-20次）。 站立位训练： 站立位患手前支撑、侧支撑、后支撑训练（10-20次）。 肩关节屈曲，肘关节伸展推墙训练 肩关节外展，肘关节伸展推墙练习 患手持杯喝水练习 患手翻牌练习 站立位患手前支撑、侧支撑、后支撑训练 总结偏瘫患者的康复是循序渐进的过程，我们要对患者耐心的指导与鼓励，尤其是上肢手的康复训练，需要长期的康复。上肢手的感觉和运动神经在脑的分配比下肢要多的多，因此康复效果也会慢一些。冰冻三尺非一日之寒，我们要持之以恒才能得到一个最大限度的康复。 为了更好帮助大家进行上肢的综合性训练，针对挎篮手，鸡爪手，手指伸不直，僵硬，没有功能、肩痛等方面的问题，我和几位老师开通了脑卒中康复训练营，如果想和大家一起参与锻炼，可以在文章的评论区回复数字1或者私信，和我入营免费学习。#脑卒中# #长城心血管健康周# #我要上头条# |
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