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北京的小王一家原本生活平静，58岁的老父亲还差2年就要退休，平素除了高血压控制的不理想之外，没得过其他疾病，之前还是一家单位的中层骨干，今年二月的某一天晚饭后突然就昏迷不醒，到天坛医院一查才知道，得了大面积脑梗死，1周后才苏醒，但却遗留下来明显的右侧肢体偏瘫，右侧手脚完全不能活动，不能翻身、坐起，更不要说自己穿衣服、进食、洗漱、大小便等原本简单的日常生活了，老王和全家因此陷入病痛的折磨中。好在后期转到北京小汤山康复医院，经过3个月的系统康复训练，已经能在他人辅助下站立及缓慢步行了。偏瘫肢体的康复，也是有规律和阶段的，针对不同阶段，可以参照以下计划进行自我训练。 第一阶段，严重的一侧偏瘫，偏瘫的上下肢无活动或仅有极细微的关节屈曲，日常活动大部分依赖他人。 训练内容：1次每个动作5-10次 第一个动作,双手交叉、上举。 第二个动作,双手交叉、上举、左右摆动。 第三个动作,双手交叉、上举、触胸。 第四个动作,健足插入患足下方上抬。 第五个动作,膝立位，双手上举，躯干左右摆动。 第六个动作,搭桥训练。 第七个动作,向健侧翻身及返回动作训练。 第八个动作,向患侧翻身及返回动作训练。 第九个动作,患腿屈膝，健腿伸直抬高。 第十个动作,患侧下肢内收、外展训练。 第二阶段，中等程度的一侧偏瘫，偏瘫的一侧肢体可做小范围的随意活动，日常活动中重度受限。 训练内容：1次每个动作10-20次 第一个动作,端坐位躯干保持正直，骨盆前倾、后倾、左右侧倾训练。 第二个动作,端坐位腰椎前屈、后伸、左右侧弯及旋转。 第三个动作,双手交叉，肘伸展，左右摆动。 第四个动作,双手交叉，肘伸展，触地。 第五个动作,双手交叉，肘伸展，上举触头，触胸。 第六个动作,端坐位患手支撑训练。 第七个动作,双肩关节交替后伸传递物品。 第八个动作,端坐位双膝关节交替伸展。 第九个动作,双下肢交替提腿踏步。 第十个动作,桌子上用力推重物。 第十一个动作,双肘支持在桌子上，双手交叉，肘关节屈曲触鼻。 第三阶段，轻微一侧偏瘫，运动协调性差，日常活动轻度受限。 训练内容：1次每个动作10-20次 第一个动作,肩关节屈曲，肘关节伸展推墙训练。 第二个动作,肩关节外展，肘关节伸展推墙训练。 第三个动作,患手推肩、梳头训练。 第四个动作,患手模拟照镜子训练。 第五个动作,患手持杯喝水训练。 第六个动作,患手翻牌训练。 第七个动作,坐位成站位交替提足跟、抬脚尖训练训练。 第八个动作,扶持位原地踏步→独立位原地踏步训练。 第九个动作,扶持位患侧单腿站立→独立位患侧单腿站立训练。 第十个动作,扶持位蹲起→独立位蹲起训练。 康复训练也要劳逸结合，注意运动量不宜过大，以第2天不疲劳为度，训练宜循序渐进。训练过程中出现心绞痛或严重不适，应暂停训练，及时就诊。结合日常生活进行训练，尽量独自完成更衣、洗漱、进食等。注意按时服药，规律起居，合理饮食，保持情绪平稳和心胸开阔。 文/康复中心 武亮 郑莹 |
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