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✦ 腧穴的主治 ✦ 细目一：毫针刺法要点 一、针刺前的准备 患者体位的选择，应以既有利于腧穴的正确定位，又便于针灸操作和较长时间留针而患者不致疲劳为原则。 1.仰卧位：平躺在治疗床上，头面胸腹朝上，四肢自然伸直平放。适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和四肢部分腧穴时选用。 2.侧卧位：侧卧于治疗床上，四肢可自然屈曲。适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴时选用。 3.俯卧位：俯卧于治疗床上，头面胸腹朝下，上肢可做环抱状置于下颌或额头下，下肢自然平伸，适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢后侧及上肢部分腧穴时选用。 4.仰靠坐位：背靠坐在治疗椅上，头仰起靠于椅背。适宜于取前头、颜面和颈前等部位腧穴时选用。 5.俯伏坐位：伏坐在治疗椅上，头自然低俯平靠于椅背。适宜于取后头和项、背部的腧穴时选用。 6.侧伏坐位：坐在治疗椅上，头侧伏于治疗床或椅背上，同侧上肢当放在头部下适宜于取侧头部、面颊及耳前后部位腧穴时选用。除上述常用体位外，临床上也可根据某些腧穴的取穴及特殊针刺要求而选取其他的体位。 同一患者同次治疗，应尽可能选用一种体位：如因治疗要求和某些腧穴定位的特点而必须采用不同体位时，可根据患者的体质、病情等具体情况灵活掌握二对初诊、精神紧张或年老、体弱、病重的患者，宜釆取卧位，以防患者感到疲劳甚至发生晕针现象。 二、施术前的消毒针灸治病一定要有严格的无菌观念，切实做好消毒工作，避免发生感染事故。 针灸前的消毒范围包括：针具器械、医者的双手、针刺施术部位、治疗室等。条件许可的情况下，宜选用一次性无菌针具。 （一）针具器械消毒针具器械的常用消毒方法有： 1.高压蒸汽灭菌法： 将针具器械用纱布包好，放在密闭的高压蒸汽锅内灭菌。一般在98～137.2kPa的压强，115T〜123T的高温下，保持30分钟以上，可达到消毒灭菌的要求。 2.药液浸泡消毒法： 将针具器械放入75%乙醇内浸泡30〜60分钟后取出，用无菌巾或无菌棉球擦干后使用。也可置于器械消毒液（如“84”消毒液）内浸泡，按规定浓度和时间进行浸泡消毒，直接和针具接触的针盘、针管、针盒、帽子等，可用戊二醛溶液浸泡10～20分钟。经过消毒的针具，必须放在消毒过的针盘内，并用无菌巾或无菌纱布遮盖好。 （二）医者双手消毒在针刺施术前 医者应先用肥皂水将手洗净，待干后再用75%乙醇棉球擦拭后，方可持针操作持针施术时，医者应尽量避免手指直接接触针身，如某些手法需要触及针身时，应以无菌干棉球作隔物，以确保针身无菌。 （三）针刺部位消毒 用75%乙醇棉球擦拭需要针刺的部位皮肤，或用1.5%碘伏擦拭。擦拭时应从中心点向外绕圈消毒。皮肤消毒后，切忌再接触污物，以防止重新污染。 （四）治疗室内的消毒 治疗室应卫生洁净，定期消毒净化，有良好的换气装置以保持空气流通。治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品，要按时换洗晾晒，如采用一人一用的无菌垫布、垫纸、枕巾则更好。 ✦ ✦ |
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