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周口，又名周家口，地处沙河、颍河、贾鲁河交汇之处。在明朝初年，它还只是附近农民交换农副产品的集镇；而到了明永乐年间，由于淮河、沙河和颍河漕运的开通，集镇由明初的沙河北岸扩展到沙河南岸，为了方便物资交流，在南岸的子午街（今老街）开辟了一个渡口，有一周姓人家在此往返摆渡，因而称之为周家渡口，“周家口”因此得名。 1901年京汉铁路全线通车。周口以西数十公里的漯河因地处铁路沿线而吸引了大量商民，周口也彻底告别了古代“万家灯火侔江浦，千帆云集似汉皋”的繁华。1938年，黄河花园口决堤，正值汛期的黄河改道，顺贾鲁河颍河而下。周口一带成为黄泛重灾区，受灾长达九年之久。中华人民共和国成立后，周口各县市曾先后分别隶属于淮阳专区、商丘专区和许昌地区。
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