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二、滋补肝肾、调经止血法治愈崩漏证一例 郝某，女，20岁。 初诊∶1982年3月5日。 主诉及病史∶月经淋漓已3年。患者14岁月经初潮，以往周期28～32天，带经7天，量中等，色紫红，无血块，经行时稍有腰酸、腹坠疼。自1979年3月，因经期淋雨后，月经即开始不正常，周期为10～20天左右，带经7～10天，经量时多时少，劳累后出血尤甚。上次月经时间为1月17日至2月6日。这次月经2月19日行，至今未净。现自觉头晕，胸部刺痛，时有低热。 诊查∶测基础体温单相。舌尖红，苔薄黄，脉细数。 辨证∶肝肾阴虚。 治法∶滋补肝肾。 处方∶女贞子20g旱莲草20g山药20g生白芍15g何首乌20g生地12g丹皮10g山萸肉10g制香附10g 7剂，水煎服。 二诊∶进上方药后，自感浑身无力、头晕减轻，胸部刺痛消失。血量已极少，色淡红。舌质淡红，脉细。上方加党参10g、炒白术12g。健脾生血以达滋补肝肾止血之目的。 三诊∶以上方药连续治疗两个月，以后月经均能如期而止。 【按语】崩漏下血，理宜止涩，但一味止涩而不求其因，往往是止而复行，甚或越止越多。此患者之崩漏属肝肾阴虚为其主因，抓住主要矛盾，次要矛盾即可迎刃而解。故患者因长期出血，气阴俱虚，治其本而佐以止血，则效如桴鼓，三年之崩漏，三十余剂中药而治愈。 三、补气摄血法治愈崩漏证一例 郭某，女，30岁。 初诊∶1978年12月8日。 主诉及病史∶月经淋漓四年。患者近四年来，月经周期紊乱，带经期长，经量或多或少，淋漓不断，有时长达三个月之久。虽经多方治疗，病情一直未见好转，近月来又加重。这次月经从9月17日开始，中间只干净过两天，即又出血。量时多时少，无腹痛，但腰酸痛明显。从昨天起，血量又突然增多，色淡，伴头晕、心慌、全身无力、食欲欠佳。月经量偏多，色鲜红，无血块，痛经（—）。结婚五年未孕。 诊查∶舌质偏淡，苔薄白，脉细。 辨证∶气不摄血。 治法∶补气摄血。 处方∶党参30g黄精15g黄芪15g白术12g山萸肉10g白芍15g当归10g升麻3g 10剂，水煎服。 二诊∶药后月经已基本干净，头晕、心慌减轻。舌质偏淡，苔薄白，脉细。于上方加山药15g、茯苓10g、女贞子12g，继服7剂。 三诊∶经服上方药后，月经均能如期而至，按时而止。现月经五十余天未来，近日又感头晕、恶心欲吐、食欲不振、全身疲乏，查尿妊娠免疫试验为阳性。 【按语】崩漏的出血仅仅是一个现象，而脏腑功能失调、冲任二脉不固及气血虚弱等则是本病的实质。根据“治病必求于本”的原则，分清主次，掌握住疾病发展变化的基本规律，分别按照寒者温之、热者清之、实者郁者泄（疏）之、虚者补之、下者上（升）之，上者下（降）之、漏下者收之等方法进行治疗，使机体阴阳趋于相对平衡，气血调和，月经才能恢复正常。此例虽月经紊乱四年，淋漓时间长达三个月余，能得以痊愈，盖因于此。 |
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