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血压一高头就晕，是痰浊蒙了头！一张止晕方，祛痰活血巧降压 今天从痰入手和大家聊聊高血压——头晕的事。宋代大医王贶曾在《全生指迷方》中提到“痰眩”的事： “若头眩，发则欲吐，心下温温，胸中如满，由胸上停痰，胃气不流，盘郁不散，气上腾入脑，脑满则眩，关脉沉弦，或谓之痰眩”头晕、想吐，胸胀满，这些毛病可让不少高血压的朋友苦不堪言，这痰真就有这么大的劲？中医该怎么调治？几分钟你就明白了。 之前就有这么一位38岁的患者，什么问题？眩晕+下肢浮肿一年多了，检查单上一堆箭头，血压高、血脂高、血糖高，还有痛风病，这高老庄四兄弟算是在他身上聚齐了！  天麻 身上一堆问题，但是他用药也不规律，只要早上一起来就晕，同时胸闷还恶心，有时候还会出现头晕、心悸、乏力的感觉，平时要是累着了，还会加重。天天起床就像坐过山车，睡觉跟奔赴刑场一样，这换谁也撑不下去。 他的舌体胖大，舌苔黄、厚腻，舌下迂曲，脉沉弦滑数，还顶着个大肚子，一问得知之前生活不规律，因生活所迫，总是应酬到凌晨。现在折腾的是看到好吃的也吃不下去，晚上睡不好，大便黏腻，小便有泡沫，血压168/110，空腹血糖10.49，低密度脂蛋白胆固醇4.65。 中医诊为：眩晕、消渴，证属痰瘀互结热毒证。宜以利湿化痰、活血祛瘀、清热解毒之法调治。 取：半夏、白术、天麻、川芎、牡丹皮、水蛭、羌活、豨签草、汉防己、瓜蒌、苍术、玄参、黄连、栀子。并嘱低盐、低脂饮食，每天快走。 一周之后，他就说自己头晕的毛病消失的差不多了，下肢浮肿的情况明显减轻，偶尔还有胸闷、心悸的情况，二便正常，舌红，苔薄黄，脉滑，血压137/90，自测空腹血糖7-8mmol/L，加用冰片，巩固调治。 朱丹溪《丹溪心法-头眩》曾言：头眩，痰，挟气虚并火.....无痰不做眩，痰因火动。可见这眩晕除了痰，还跟气和火有关，这气和火哪来的呢？ 脾胃在我们身体的中焦，这个患者之前应酬多，损伤到了脾胃，我们天天说脾胃运化就跟个城市的水利循环系统一样，排污水，运送清水，都跟它有关系，出了问题，清浊不分，这不就完蛋了。 水湿、痰浊、血瘀就应运而生，扒拉在管道上，这管道就这么粗，慢慢变得狭窄，堵塞。痰瘀互结了，养分上不去，这头窍失去了滋养，人就晕！痰瘀都是啥？对于身体来说都是阴邪，待久了互宅互生，还会生出“热邪”，这些家伙合则伤正，这人的整体情况就会越来越差，运化能力下降，代谢就出毛病，四高都出来了。 现在内环境是又堵又热，热了会灼伤津液，堵了血流的不通畅，运化代谢失常，人就口渴，血糖高，中医消渴名就是这么来的。 浮肿更不用说了，一身循环都出乱子了，这水湿停滞不行，没人管，泛滥肌肤！他的脉象象沉弦滑，肥人脂厚，脉管深沉，所以脉多沉。《诊家直诀》曰：“是故凝痰血瘀，无论脉势强弱，按之必有劲线，或如珠粒。” 痰瘀互结产生热毒，火热之邪波及血分，血行加速，所以脉亦滑但必兼数。 方中半夏、白术加一块，燥湿化痰、健脾祛湿，天麻平肝熄风，用来管管头晕的毛病，为君。 川芎、牡丹皮、水蛭三味合用，行气、活血、化瘀。他的情况不是一天两天了，水蛭身为虫类药物，活血力量强，血瘀较重就用它来破，现代药理研究也有明显的抗血栓的作用，为臣。苍术、玄参，一个润，一个燥，建中宫，止漏浊！调整中焦，加强体内脏器的联系运转，给调治血糖、血脂打下基础。 羌活，豨签草祛风胜湿，清热解毒，瓜蒌理气宽胸开郁，引痰浊下行。汉防己利水消肿，祛风止痛，药理研究汉防己也有降压成分汉防己甲素，共为佐。 黄连、栀子、牡丹皮，共奏清热解毒的作用，冰片芳香开窍、止痛化瘀，能够缓解胸闷、胸痛的不适。很多朋友可能情况没有他这么严重，就放松警惕了，西药不吃，中药也不吃，生活也不控制，就任由身体变成个烂摊子，最后想起来治了，就变得非常棘手，谁都为难。 身体是革命的本钱，我们既然想要生活过得好，也要试着去均衡工作和生活，这样双路发展，何乐而不为呢？ 注意：本文配伍仅供参考，每个人身体情况不同，调治主张一人一方，没有通用的量，请勿盲目使用。大白话说血压 1. 人只要活着，就需要能量维持生命活动：运动需要能量，说话需要能量，思考问题需要能量。即便在睡眠中，呼吸和心脏跳动甚至做梦仍然需要能量； 眩晕是常见、多发性病证，由多种原因所致，临床上以高血压导致的眩晕——高血压病眩晕居多。 高血压病眩晕虽同诸多因素相关，但与痰浊、瘀血关系尤为密切，痰瘀广泛参与高血压病眩晕的病理机制，形成痰瘀互结证是高血压病眩晕病理发展过程中的一个核心病机。本文从病证结合角度探析高血压病眩晕痰瘀互结证及痰瘀偏重和兼夹证型的临床辨治，以飨同道。 一、病因病机 痰瘀同源 ，相互演变，由痰致瘀，由瘀致痰，相互交结，共同为病。本病证的发生，多系过食肥甘厚味及过量饮酒致脾胃运化功能失常，湿浊内生，久蕴化热化火，灼津为痰，痰滞经络，气机不畅，血行瘀滞，痰瘀互结，上扰清窍，发为眩晕。或肝失疏泄，情志郁结而致气滞，久郁化火，热邪人血，血热互结，煎熬血中阴津致血瘀，日久变生痰浊，见肝肾阴虚，痰瘀阻络；或气虚运血无力，或寒邪入血，血液凝涩运行不畅，瘀血与痰浊互结，阻滞血脉使血液运行不畅，最终致眩晕、头痛、高血压病等发生。可见，脏腑气机失调为发病先决条件，脏腑功能减退为内因，饮食、情志因素为诱因，肝脾肾功能减退为本，痰瘀互结脉道为标。理论依据： 第一：古代医籍论述，《丹溪心法》提出“ 无痰不作眩” 观点；虞抟提出“ 痰火致眩” 的观点；蒋廷锡等谓：“ 眩晕者，痰因火动也。盖无痰不能作眩，虽因风者，亦必有痰。” 虞抟在《医学正传》中首创瘀血致眩之说；杨仁斋《直指方》：“ 瘀滞不行，皆能眩晕。” 第二：现代医学研究，韩氏和沈氏从血脂、血流变学角度认为高血压病的重要病机是痰瘀互结，蕴而化毒，毒损心络。高脂血症是痰浊的生化物质基础，瘀血与血黏度、血液流变及微循环等密切相关。李氏认为痰瘀是高血压两个重要的致病因素，并相互转化，贯穿于高血压的始终，治疗须涤痰活血，双管齐下。以上都提及了痰瘀互结是高血压病的重要致病因素，与临床上高血压病眩晕患者多伴有血脂、血流动力学异常及脑动脉硬化是相符的，强调痰瘀为其基本病理改变。 二、临床特点 本病证临床特点：多40岁以上发病；以头晕目 眩，头重如裹，或头晕头痛( 痛处不移或痛如针刺)为主症；伴见面色晦暗，胸闷气急，肢体沉重或麻木，思睡，反应迟钝，口唇青紫，喉间痰鸣，或现一过性晕厥，肢体偏瘫；舌体胖或边有齿痕，苔腻，或舌质紫暗，有瘀点瘀斑，舌下脉络曲张，紫粗；脉滑不定，或大小不匀，或弦而沉迟或沉涩。多见内伤七情、饮食劳倦，有高血压、高血脂等病史。症状可急性或慢性反复发作，缠绵难愈，严重者可发展为中风或厥证、脱证、甚至危及生命。 三、辨证思路 1．把握证候特征：(1)痰证：主症，头晕目眩，头重如裹，胸闷气短，肢体沉重；次症：咯痰，呕恶吐涎，胸腹痞闷，思睡，反应迟钝；舌脉：舌体胖或边有齿痕，苔腻，脉滑或濡。(2)瘀证：主症，头晕目眩、头痛( 痛处不移或痛如针刺) ，肢体偏瘫，肢体麻木；次 症，月经色黑有块，皮下瘀血瘀斑，爪甲青紫，面色晦暗，口唇紫暗；舌脉：舌质紫暗或有瘀点瘀斑，舌下脉络曲张，脉涩。 2．分清痰瘀偏重：以上主症、次症及舌脉所包括的每个项目，诊断为痰证或瘀证必须具备上述痰证与瘀证中至少一个主症，并且记分不小于6分为该诊断成立；其中诊断为瘀证同时兼有痰证一个主症或两个次症或具有痰证舌脉( 评分≥2分) 的诊断为“ 瘀重于痰” ，诊断为痰证同时兼有瘀证一个主症或两个次症或具有瘀证舌脉( 评分≥2分) 的诊断为“ 痰重于瘀” ，出现痰瘀兼夹症状且痰证、瘀证评分均超过6分的诊断为“ 痰瘀并重” 。 3．辨别兼夹证型：(1)气虚：神疲乏力，气短，自汗，面色白或萎黄，口唇淡白，语声低微，舌质淡，脉细缓或虚大或沉细或弱；( 2) 血虚：头晕眼花，心悸，失眠多梦，手足发麻，月经量少、色淡或经闭或经迟。( 3) 阴虚：两颧潮红，耳鸣如蝉，手足心热，盗 汗，舌质光红无苔或苔剥脱，脉弦细或细数；( 4) 阳虚：畏冷，肢凉，喜热，小便清长，大便稀溏，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟；( 5) 肝火炽盛：头晕胀痛，心烦易怒，躁扰不宁，大便干结，小便黄赤，面目赤红，口干口苦，口臭，舌质红或绛，苔黄或黄燥，脉弦滑数； ( 6) 肝阳上亢：头目胀痛，面红目赤，头重脚轻，眩晕耳鸣( 如蝉) ，腰膝酸软，舌红少津，脉弦滑或弦细。 四、治疗原则 1．调理气机，痰瘀自消：临证多数患者素有性情急躁易怒，易激惹伴有面红出汗、眠差、大便不爽、甚而便干。此系气滞津聚为痰，血滞凝而成瘀，痰瘀阻滞，枢机不利，大肠传导失司，大便干结或不畅，且瘀滞体内，加重痰瘀阻滞，形成恶性循环。因此，化痰逐瘀同时，需注重调理气机。《济生方》云：“ 人之气道贵于顺，顺则津液流通，绝无痰饮之患。”所以，治痰必理气，气顺则痰消；治瘀要理气，气畅则瘀化 。有学者认为，若治痰瘀不理气，犹如死水行舟，水不流动，舟何以能行?若治痰瘀不益气，犹如枯水行舟，水深不够，舟何以能行?所以，治痰瘀互结兼顾调理气机，气行则血行，气滞则血瘀，气旺则津自化，痰瘀自消。 2．双管齐下，痰瘀同治：痰瘀同治，强调“ 见痰及瘀” 及“ 见瘀及痰” 。《诸病源候论》云：“ 诸痰者，此由血脉壅塞，饮水结聚而不消散，故能痰也。因此，治瘀勿忘治痰，治痰以消瘀，痰去血自行；治痰要治血，治瘀以消痰，血活则痰自化。” 即使疾病之初，尚未表现出明显痰瘀互结征象，也应考虑痰瘀互结的趋势，防患于未然。治疗时化痰应酌加化瘀药，化瘀亦勿忘化痰药，双管齐下，方能显效。 3．详审病机，辨证施治：久病多痰瘀，高血压病痰瘀互结证的形成是一个漫长过程。病程发展中，痰瘀既是致病因素，又是病理产物，影响气血津液运行及脏腑功能，病机虚实夹杂，本虚标实，又因患者禀赋因素，失治误治，兼夹证型多样，证情往往错综复杂。临证需详审病机，在活血化痰治标基础上，进行气血、阴阳、寒热、虚实及脏腑辨证，给予调补气血、补益肝肾、平肝潜阳等相应治疗，标本兼治，才能药到病除。 五、治法方药探析 倡活血化痰为基本大法，推见痰及瘀，见瘀及 痰的治疗原则，崇名医清脑通络汤为组方基础，临证辨治。国医大师张学文所创活血化痰基础方——清脑通络汤尤能体现治疗大法和原则。主要药物组成：丹参、水蛭、姜半夏、 草决明、生山楂、神曲。加减选用胆南星、石菖蒲、川芎、赤芍、天麻、钩藤、豨莶草、白芷、蝉蜕等以达到活血化痰之目的。 方中丹参专人血分，活血祛瘀生新，为活血之 要药；半夏辛开苦泄，燥湿化痰，消痞散结为除痰要药；胆南星协助半夏清热化痰，且能息风定惊；水蛭、川芎、赤芍、协助丹参活血化瘀，尤水蛭最善搜剔络脉之瘀滞；川芎为血中之气药，直上头目，最善化瘀止痛；赤芍苦寒入肝经血分，活血散瘀止痛；石菖蒲芳香走窜，善化湿浊，醒神开窍，助半夏以化痰降浊。天麻、钩藤、蝉蜕、草决明清肝平肝凉肝，为 治眩晕头痛之要药；山楂有扩张血管、降低血压，降血脂作用；豨莶用至30g可降压；白芷可引诸药直达头面；如此则痰瘀自除，脉络通利，血压自降。 加减：肝热者加水牛角、野菊花、山栀；肝阳上亢者加灵磁石、生龙牡、石决明；阳虚者加淫羊藿、仙茅、沙苑子、细辛；阴虚火旺者加知母，黄柏；气虚者加黄芪、白术；血虚者加灵芝、当归；气郁者加柴胡、枳实、郁金；血瘀明显者加桃仁、红花；痰浊明显者加茯苓、薏米仁。 病例： ( 一) 患者，男性，47岁，因“ 眩晕伴胸闷气短5年” 来诊。5年来时感眩晕、头脑不清晰，胸闷气短，行走时双下肢疲软无力，劳累后加重，休息后减轻；伴纳差、夜休差、大便干燥。既往有“ 高血压、高脂血症” 病史5年，血压最高160／110m m H g，服用“ 卡托普利、寿比山、依那普利、血脂康” ，血压及血脂控制一般。查：Bp：150／90m m H g，苔白厚腻，舌下脉络迂曲，瘀丝( +) ，脉弦细滑。甘油三酯：2．16μmol· L-1。 辨证：痰瘀互结于心脑脉络( 痰重瘀轻) ，予化痰活血，祛瘀通络治疗。药用清脑通络汤( 草决明30g，姜半夏15g，水蛭6g，山楂15g，川芎12g赤芍10g，天麻12g，山栀12g，豨莶草20g，胆南星10g，蝉蜕8g，葛根15g，石菖蒲15g，每日一剂，水煎，早晚温服，共服48剂，患者症状明显好转，血压控制良好，血脂基本正常。 按）：痰瘀互结于心脑脉络，故头晕目眩，头脑不清，胸闷气短，纳差，苔白厚腻，舌下脉络迂曲粗紫，有瘀丝，脉弦细滑，符合痰瘀互结，痰重瘀轻表现，治以活血化痰为治疗大法，化痰为主，兼以活血，痰瘀同治。用清脑通络汤加减治疗，证治恰当，效果良好。 ( 二) 患者，男，53岁，因“ 间断性头晕2年、加重1周” 来诊。既往高血压病史2年，血压最高达165／120m m H g。1周来自觉面部阵发性烘热，头晕加重，晨起测血压：170／125m m H g。诊见：头晕，伴有后枕部头痛，固定不移，唇舌紫暗，舌红苔薄白，舌下脉络紫粗迂曲，散布多个瘀血点，脉弦涩。血脂示：总胆固醇5．8mmol ·L－1。 辨证为痰瘀阻络，肝阳上亢。予化瘀涤痰，平 肝潜阳法，体现痰瘀同治，调理气机的治疗原则。药用清脑通络汤：（草决明18g，姜半夏12 g，山楂18g，水蛭8g，丹参18g) ，加灵磁石30g( 先煎) ，野菊花18g，天麻12 g，川牛膝18g，白芷8g，豨莶草30g，胆南星12g，钩藤18g( 后下) ，赤芍15g，蝉蜕8 g。每日一剂，水煎，早晚温服，以上方略作加减，共服42剂，患者头晕消失，半年后随访血压保持在130／85m m H g左右。 按）：据患者症、舌、脉表现，为痰瘀共同致病，且瘀重于痰，故痰瘀同治时以祛瘀为主，兼以化痰，予水蛭、丹参、赤芍、川牛膝化瘀，姜半夏、山楂、胆南星涤痰，兼以灵磁石、草决明、野菊花、天麻、钩藤平肝潜阳，以使瘀血祛，痰浊清，脉络通利，肝阳得潜，则诸症自除。 高血压病眩晕发病显现，痰瘀是其病理机制形 成的基本致病因素，痰瘀同源、互为因果，极易痰瘀互结为患。随着现代生活水平的提高，人们饮食结构发生变化，痰瘀体质人数增多；加之现代生活节奏的加快，工作生活压力较大，容易导致气血不调，影响津血运行，津聚为痰，血凝为瘀，继则痰瘀互结，且发病年龄较轻。“ 清脑通络汤” 是化痰活血基础方，体现“ 痰瘀同治” 治疗原则，强调见痰及瘀，见瘀及痰治法，主张辨明痰瘀偏重，兼夹之邪差异及寒热虚实变化临证施治。高血压病眩晕的病理改变主要为血管内皮细胞病变导致血管痉挛、管壁增厚、管腔狭窄，影响脑部血供所致。组方中药物如川芎、水蛭、丹参、山楂、半夏等经现代医学研究均有调整血压、血脂、胆固醇、全血黏度及改善脑动脉硬化等作用。临床实践证明，活血化痰为基本，痰瘀兼治有主次，辨证加减的治疗方法，能明显改善患者血压等指标及眩晕症状，疗效确切。 久病必瘀，长期高血压，痰瘀不消，血压不稳超过十年的高血压，镇肝熄风汤加减，平稳血压 高血压病--熄风降压汤加减 处方：旋复花、煨天麻、陈胆星、牛角丝、珍珠母、全瓜萎、牛膝、蜈蚣、全蝎、制半夏、代赭石、石决明、钩藤 水煎服，每日一剂，分二次服 中医辨证：风痰上逆 治法：镇肝熄风，清热化痰 临床效果：张某某，男，48岁，干部。患者发现高血压已2年，经常发作剧烈头痛，失眠，晕眩，四肢麻木，语言有时不利，反应迟钝，动作缓慢。曾服用过降压药，均不甚效。经诊断舌质洪，苔白腻，脉弦滑。证系风痰上逆，治宜镇肝熄风，清热化痰，投以“熄风降压汤加减”方。患者服药18剂后，于5月18日来诊，自觉症状全部消失，血压已降至140/95mmHg，于上方减天麻、胆星、蜈蚣、全蝎，加入沙参、百合、当归，又连服6剂，服药后血压降至138/85mmHg。两个月后随访，情况良好，未见血压上升。 药方因人而异，用量根据实际情况而定，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。 高血压患者能吃辣椒吗？对于高血压患者是否可以吃辣这个问题，很多人都不清楚。可见高血压的医疗常识，仍须普及。那么，辣椒与高血压是什么关系？ 吃辣椒与高血压的关系首先，我们要知道高血压究竟是怎么回事。血压就像“水压”，只不过是把水换成血罢了。我们的心脏是这个压力的源头，通过心脏这个“水泵”，我们让身体内的血液活动起来，循环起来。血管就是水管，心脏一张一缩，张开时，能量积聚，“水压”减小，然后收缩，能量“爆发”，“水压”加强，血液就这样一次次被输送到您的手指、脚趾，然后回来。 在这里，心脏舒张时血液对血管壁产生的压力，我们称它“舒张压”，“舒张压”是低压；而心脏收缩时血液对血管壁产生的压力，我们称它“收缩压”，“收缩压”是高压。而通称的“高血压”就是指您的高压高过140毫米汞柱或您的低压高过90毫米汞柱的情况。 辣椒中含有辣椒素，这是一种很好的降血糖的物质，同时，它也有扩张血管的作用。“这意味着它能够扩张血管、促进血液循环”，动物实验发现长期补充辣椒素，能够帮助控制高血压。另外有调查称，我国西南地区居民偏爱吃辣，但患高血压的比例要低于东北等地区。 辣椒素对降血压有些微作用，能起到降血压的作用。但是也有相反的说法：过度食辣，可能会给身体带来危害，并有诱发高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的可能。 有研究发现，辣味之所以如此受欢迎，是因为辣椒里含有大量辣椒素（即香美兰胺），可刺激舌尖、口腔黏膜及口腔神经末梢，促进唾液分泌，有利食物的消化吸收，并使人感到兴奋，产生快感。同时，辣椒富含多种维生素，营养丰富。另外，辣椒能促进消化液分泌，可开胃、消食，还有助缓解压力。专家表示，“辣”并不是一种味道，而是身体灼烧的刺激感。这种刺激感所带来的痛，会促使身体分泌大量内啡肽，让人产生愉悦感。当刺激消退，人的压力也随之得到释放。心理学专家表示，红色本身可以振奋人心，辣椒的“红”也有这样的作用，能让疲惫的人在心理上得到振奋。“这也是红晃晃、油亮亮的川菜受欢迎的原因之一。” 在潮湿、冬天特别冷的地方，人们需要多吃辣椒，以达到除风发汗、行痰除湿的作用。但放纵吃辣的背后，却隐藏着健康危机。 过辣饮食易让肠胃产生灼烧感，导致胃食管反流或便秘等问题。其次，为了中和辣味，需增加用盐量，这也是川菜、湘菜口味较重的原因之一。而过辣、过咸会给身体带来双重危害，间接诱发高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。患有胃溃疡、痔疮、结膜炎的人食用过多辣椒会使病情雪上加霜。辣椒素刺激胃部会引起胃酸分泌增加，造成胆汁排出困难，从而诱发胆囊炎、胆绞痛及胰腺炎。 对于高血压患者而言，吃辣椒有着双面的影响。因此高血压患者除正常的药物治疗外，必须重视日常饮食来调理身体，并努力通过饮食调理，有效控制血压的升高。 常见的饮食注意事项有以下几点： 1、高血压患者不能吃辛辣的食物。如葱、大蒜、生姜、芥末、韭菜、辣椒、桂皮、八角、洋葱等，尤其不能食用辣椒，食用辣椒后会加重高血压症状，抵消降压药物疗效。 2、少吃过咸的食物。每日进盐控制在2-5克以内。 3、忌长期食用高胆固醇食物。如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等。 4、少量喝茶。茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤，其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化，但饮茶过多又会引起兴奋不安、失眠、心悸，可能影响血压，故不可多饮。 5、少量饮用低度酒如啤酒、葡萄酒、黄酒等，可扩张血管，活血通络。但忌饮烈性酒，更不能酗酒，据调查显示，长期酗酒的人患有高血压概率明显升高。 心率过慢也会引起高血压！有人问到心率过慢与血压的关系，我尝试着用尽可能通俗的语言解释一下这个问题。很多人认为心率过慢时血压会降低，这是不准确的。实际上，心动过缓是导致继发性高血压的原因之一。这是为什么呢？ 老年人的心脏轻度变小，心肌收缩的强度和有效性下降，心搏输出量减少。到了70岁，心输出量减低30%~50%，导致肝脏、肾脏和脑组织等重要脏器的供血量降低，最快心率较年轻人慢。心脏对应激刺激反应较为迟钝，运动后需要较长时间来调整心率，以满足身体各部分的血液供应。这些现象提示我们，老年人如进行大运动量的活动，突然用力或突然进行较剧烈的运动以及精神受到沉重打击，都可诱发心肌缺血发作、心绞痛和心肌梗死。 心脏变小，心输出量减少调节血管舒张的激素的反应不敏感可引发高血压应激反应可诱发心肌缺血发作人的血压分为收缩压和舒张压。两者之差（收缩压-舒张压）称为脉压。随着年龄的增长，收缩压的升高要比舒张压明显，表现为脉压增大。人的正常血压是120/80（收缩压/舒张压）毫米汞柱;如血压在120~140/80~90毫米汞柱被称为高血压前期;而血压大于140/90毫米汞柱则为高血压。 中老年后，人的血管开始变硬，对调节血管舒张的激素的反应不敏感。因此，老年人往往有血压升高的趋势。高血压可导致脑出血、冠心病（营养心脏的冠状血管缺血引起的疾病，表现为心绞痛或心肌梗死）和充血性心功能衰竭。65岁以上的老人由于高血压引起心血管疾病死亡的，要比年轻人高得多。 血压增高，脉压（收缩压-舒张压）增大高血压可增加脑出血，随着年龄，动脉壁增厚，血管内膜增生，加上钙磷的沉积，血脂和血小板的凝聚，尤其是胆固醇的增高，动脉发生粥样硬化，管腔出现狭窄。 一般来说，动脉粥样硬化常先发生于大动脉，如主动脉和颈动脉，然后是冠状动脉和脑动脉，外周小血管往往最后被累及。到了老年，冠状动脉粥样硬化造成的心绞痛、心肌梗死发病率明显增加，尽管有各种原因，高血压、肥胖、糖尿病、吸烟和过量饮酒等都可导致此种疾病，但年龄肯定是一个主要因素。 人体内有着监测和调节血压的压力感受器。到了老年，这些感受器逐渐失灵，是对体位变化的反应不如以前敏感，常会发生直立性低血压。当我们从平卧位转变成直立位或坐位时，当我们下蹲后站立时，突然出现的头晕、眼花，甚至摔倒都是因为直立性低血压。 当你早晨起床时出现头晕，其中原因之一可能就是直立性低血压。一旦发生这种情况，心里不要紧张，也不要急于起床，可以逐渐改变体位，慢慢变换姿势，直到站起来。平时下蹲后站起也是如此，老年人下蹲时间不能太久，站起时动作要慢，最好身边有什么东西可以扶手，或靠墙站立，以防一过性头晕摔倒。 3个半分钟的养生之道：早晨或夜间起床前，平卧半分钟，床上斜靠半分钟，床边坐半分钟，然后再站起来。 人的心脏有一个起搏和传导系统，它控制着心脏的跳动和节律。 由于纤维和脂肪组织的沉积，产生正常心脏节律的窦房结细胞减少，这些变化导致了老年人可能出现的各种心律失常，包括心率缓慢、期前收缩（早搏）或传导阻滞。 柴胡，疏肝第一药，解半表半里专属药 |
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