【原】吃什么都不放心？乳腺癌患者多方位饮食指导来了

几乎每天，海心都会在平台上收到许多乳腺癌患者朋友的饮食困惑。“吃东西，有没有什么讲究？”这个问题，涵盖了患者们无数的迷思和不解，豆制品之迷思、鸡鸭肉之迷思、辛辣煎炸烧烤之迷思……好像吃什么都不是太放心，这可让海心坐不住了。

为了让患者能吃对，能吃好，海心翻遍了各种书籍文献，终于整理出这篇《乳腺癌患者多方位饮食指导》，希望能帮助到大家。

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术前饮食指导

乳腺癌患者在手术后可能会出现出血、食欲缺乏、消化吸收功能下降等不适。吃不好、吸收差，一旦营养不良，就会影响术后恢复，因此我们要在手术前至少一周提前备战，调整术前饮食，帮助治疗顺利进行。

备战锦囊一

摄取足够的碳水化合物，这样可以供给足够热量，减少蛋白质消耗。

备战锦囊二

食用含高蛋白质的食物，如果饮食中缺乏蛋白质，会引起营养不良，造成水肿，对乳腺癌术后伤口的愈合和病情恢复不利。

备战锦囊三

多吃蔬菜水果，蔬菜中的维生素和矿物质对术后的修复有帮助。如维生素A和B族维生素可促进组织再生和伤口愈合；维生素K参与凝血过程，减少术中及术后出血，维生素C可降低微细血管通透性，减少出血。

各类维生素蔬菜水果来源

（碳水化合物、高蛋白质食物举例可参见康复期饮食指导）

囤好营养，身体棒棒，就能有充足的体力可以向手术宣战啦！（当然，为了手术顺利进行，术前一定要听医生和护士的话，乖乖禁食禁水哦~）

术后饮食指导

在手术结束后，患者一般需应禁食6小时。如果没有恶心、呕吐等不适，可先进食水、流质食物，再逐步过渡到半流质或普通饮食。术后饮食总的原则是清淡、细软、容易消化吸收。

具体来说，术后6小时后可以少量喝水、去渣果蔬汁、稀饭汤等，如果提前感觉口渴，可以用棉签蘸水涂在嘴唇上会有所缓解。没有异常的情况下，术后第1～2天可逐渐向半流质饮食过渡，如白粥、酸奶、青菜粥、面条、水果糊糊、去油鱼汤、去油排骨汤等。

根据患者的情况，术后第2～5天内可过渡到普食（普通饮食），宜给高蛋白、高营养、高维生素、低脂肪饮食，普食具体可参照中国居民平衡膳食宝塔和康复期饮食指导。

辅助治疗期间的饮食指导

放、化疗等辅助治疗很消耗患者的体力，在此期间，很多乳腺癌患者都会出现食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔发炎等情况，影响食物的摄取，增加营养不良，愈合不良的危险性。因此在此期间患者的饮食需要根据出现的症状做出相应的调整，以更好地适应身体的变化。

味觉或嗅觉改变

• 可吃新鲜蔬果，或将新鲜水果混入奶昔、冰激凌或酸奶中。

• 可尝试用新调味料调味，如洋葱、大蒜、迷迭香、龙蒿、芥末或薄荷等。

• 可加酸性调味料如柠檬水、柑橘类水果、醋来腌制食物。口腔溃疡患者不宜。

注：患者在服用靶向药期间，要避开西柚、柑橘等水果，因为这些水果中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用，会干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。

口干，口腔粘膜炎或口腔溃疡

• 烹调方法以蒸、炖为主，食物以清淡易消化，刺激小且细碎易煮烂为宜。避免辛辣、刺激、粗糙食物。进食后勿立即躺下，以免食物反流。

• 应细嚼慢咽,尽量进食柔软湿润的食物，如煮的嫩鸡肉和鱼肉、细加工的谷类等。食物中可加入黄油、肉汤、酸奶、牛奶等湿润的食物。

  

• 随时啜饮水，约2000ml/日，或可用菊花、洋参片等泡水。或饮绿豆汤、西瓜汁、梨汁、藕汁，同时多吃生津蔬果，如白萝卜、莲藕、山药、猕猴桃。必要时可含薄荷润喉片。

• 养成良好卫生习惯，保持口腔清洁。用苏打水和盐水漱口，避免使用含酒精的漱口水，防止感染，促进溃疡愈合。

白细胞减少

• 多选用富含蛋白质、维生素B6、B12的食物，如动物肝、肉类、蛋黄、香菇等。

• 增加有助于升白细胞的食物，如黑鱼、黄鳝、牛骨髓、花生、奶类、蛋类、蔬菜、水果等。

• 禁食辛辣刺激性食物。

• 注意食品卫生，避免感染，禁食生食，如生鱼片、泡菜等。

• 必要时服用升白细胞的药物，药物的具体用法和用量需谨遵医嘱。

• 如果患者食欲太差或以流质饮食为主，可以尝试少量多餐的方式，每天6~8餐。

康复期饮食指导

结束治疗后，出院康复的患者最容易出现患得患失的心理，担心肿瘤复发，担心饮食出差错，担心……这些不良情绪十分不利于后续患者的康复。

要知道，乳腺癌康复可是场持久战，不仅需要耐心、坚持和乐观，也需要储备一些医学知识。那么在乳腺癌康复期，患者应该怎么吃呢？让海心一次性给大家讲明白！

乳腺癌康复期患者的饮食建议遵循以下原则：（注：据《恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识》，康复期患者指目前未接受放疗、化疗或手术治疗，且未处于住院状态下的恶性肿瘤患者。包括恶性肿瘤完全缓解、部分缓解、无变化和/或无肿块的患者。）

避免摄入过多脂肪

• 避免摄入过多的饱和脂肪或脂肪含量较高的红肉，应选用去皮鸡肉、鱼虾肉(不含鱼腹肉)、里脊肉(猪、牛)。

• 烹调尽量多采用蒸、煮、炖、卤、凉拌等方法，避免煎、炸等多油的烹调方式，可以用低脂或脱脂乳制品替代全脂奶。选择正确的好油，如n-3PUFAs多的亚麻籽油、核桃油和单不饱和脂肪酸多的橄榄油、茶油，避免反式脂肪及饱和脂肪(黄油、牛油、动物性皮脂、棕榈油、椰子油)。

补充优质蛋白

适量摄入优质蛋白质，鱼、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、低脂和无脂的奶制品、坚果和大豆类等食物均是优质蛋白质的来源，同时可提供不饱和脂肪酸。其中大豆含有丰富的蛋白质、纤维素及大豆异黄酮，可帮助人体调节激素水平，乳腺癌患者无需忌口。但由于缺乏证据，不推荐患者服用含有大豆异黄酮的保健品以降低复发风险。

选择合适的碳水化合物来源

碳水化合物应来源于富含基本营养成分和膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物和豆类食物。其中全谷物如：燕麦、小米、荞麦等中含有多种维生素、矿物质及其他营养成分，可以降低癌症和心脑血管疾病风险，而精制谷物中维生素、矿物质、膳食纤维的含量远低于全谷物，糖和含糖饮料(软饮料和果汁饮料)会增加膳食中能量的摄入，使体重增加，应限制摄入。

补充适量膳食纤维

建议每天膳食纤维摄取量为25~30g。膳食纤维分水溶性与非水溶性，前者包括果胶、树胶等，富含于蔬菜水果、大麦、豆类；后者包括纤维素、木质素等，富含于全谷类、麦麸皮。患者若能适应，可将全谷类或杂粮饭代替白米饭作为主食，辅以各种蔬果。蔬果除了膳食纤维，还含有大量人体必需的维生素、矿物质、生物活性植物素，是低能量密度食物，可以帮助保持健康的体重。

谨慎使用保健品，戒烟禁酒

乳腺癌细胞是依赖雌激素生长的，因此术后康复期间，患者要避免摄入如紫河车（胎盘）、雪蛤、蜂王浆、羊胎素等富含性激素的食物。至于烟酒对人体的危害，已是老生常谈，这里就不展开说明了。总之，大家务必要管牢自己，不要让不良的行为方式影响了康复的效果。