【原】乳腺癌复查，CT和MRI都做是浪费钱吗？

很多人觉得，同样是拍片子，CT和磁共振（MRI)看起来就是一样东西，医生让我两个都做，纯粹就是浪费钱、吃回扣，太黑心了！真是如此吗？

NoNoNo！CT与MRI看起来相似，实际区别还是很大的。

首先来说说CT

X线片是利用人体不同组织对于X线的吸收和透过率不同，从而形成平面黑白照的。CT检查也是与它相同的原理。

不同的是，CT不是单个平面，它是X线扫过不同横截面后，电子计算机对数据进行处理，形成人体被检查部位多个不同断面、甚至立体的图像，为诊断疾病提供更好的帮助。

CT的优点是

• 检查方便、迅速，对于急诊病人能较快做出诊断；

• 密度分辨率高，图象清晰，解剖关系明确；

• 对骨骼系统、呼吸系统、肺部疾病等人诊断以及钙化病灶的检出都有优于磁共振，故适合于头部、胸部、腹部及骨骼系统检查。

缺点则是

• 有一定辐射，所以孕妇不能做；

• 对软组织（如肌肉、韧带、骨膜、脂肪等）肿瘤的诊断，特别是确定肿瘤良恶性等方面仍有很大的局限性。

再来说说核磁共振（MRI）

MRI是核磁共振机使用强大的磁场，使身体中的水分子振动起来，这时磁共振机的磁场突然消失，水分子平静下来，感受一下里面的振动。反复多次施加磁场又突然消失，核磁共振机得到充分的数据并运算后成像的。

MRI 检查优点

• 无电离辐射损伤，但因妊娠前三月的胎儿比成人对磁场更敏感，故除非必须，不推荐做MRI；

• 对软组织和解剖结构显示清晰，对中枢神经系统、乳腺、膀胱、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT；

• 多序列、多方向成像，可配合各种功能成像技术，为明确病变性质提供更丰富的影像信息。

而其缺点则是

• 对运动性器官，如胃肠道常常显示不清；

• 对于肺部检查成像效果不佳。对钙化灶和骨骼病灶的显示，也不如 CT 准确和敏感；

• 检查所需时间较长，运行过程中噪声大，危重病人及幽闭恐慌症患者不适合检查；

• 因为是磁场，如果身上有金属假牙、起搏器及避孕环者等金属制品着的患者，就不能选择了。

由此可见，CT和磁共振之间有着非常大的不同。因此，乳腺癌患者在复查时，多选择CT用于胸部及腹部复查，而磁共振则多用于头部、乳腺、软组织的检查，检查内容并不相同。所以CT和磁共振都做并不是浪费钱，两者各有奇效。

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