 不做化疗，那癌症能好吗？不会复发吧？！ 今天咱就来细说一下，为什么医生很少给甲癌患者开化疗。
 为什么甲癌很少用化疗？  化疗是化学药物治疗的简称，通过静脉滴注或者口服的办法，使化学治疗药物进入体内来杀灭癌细胞以达到治疗目标。 虽然化疗经常出现在癌友们的视野中，但却并不是所有癌症都需要化疗的，它只是治疗办法中的一种。 除化疗外，治疗癌症的办法还有手术治疗、放射治疗、消融疗法、靶向治疗、免疫治疗，以及最近备受瞩目的CAR-T疗法。 癌症类型多种多样，在选择治疗办法时就需要因“病”而异。
目前在肿瘤化学药物治疗领域中，占主导地位的是传统化疗药物即细胞毒类抗肿瘤药物。 它主要是通过影响肿瘤细胞的核酸和蛋白质结构与功能，直接抑制肿瘤细胞增殖和（或）诱导肿瘤细胞凋亡。 这种药理机制就决定了化疗药物对大多数生长增殖速度快的癌细胞更有效。这也是化疗过程中很多患者会出现脱发、指甲脱落等问题的一大原因。 ， 而大部分患者的甲癌类型都是甲状腺乳头状癌，作为“最温和”的癌症，这种类型的甲状腺癌一般病灶局限、发展缓慢，有“懒癌”之称。 使用敌我不分的细胞毒性化疗药物很难对甲癌造成精准杀伤，反而还有可能带来严重的药物副作用，所以在甲癌的治疗中，很少见到化疗药物的身影。 无需化疗的甲癌如何治？ 一般来说，甲癌的标准治疗步骤大体如下： 第一步，通过外科手术把甲状腺癌组织部分切除或全部切除，如有淋巴结侵犯，还需要进行清扫； 第二步，采用碘131内照射的放射治疗可以清除残留的癌灶组织； 第三步，甲状腺激素替代与抑制治疗（俗称术后使用优甲乐）。 根据甲癌分期情况，早期的患者并不需要碘131治疗。 但是，第三步术后使用优甲乐却是每个做了甲状腺切除手术的患者都需要的。
之所以要术后使用优甲乐这种人工左甲状腺素，是因为甲状腺原本的生理功能就是合成与分泌甲状腺激素，甲状腺组织缺失后，外服甲状腺激素可以将甲状腺的功能维持在正常水平。 其次，人体是非常智能的系统，如果甲状腺激素不足，上级器官垂体就会分泌促甲状腺激素来刺激甲状腺，而这并不利于甲癌患者恢复。 所有甲癌都不需要化疗吗？  虽然大多数患者都是甲状腺癌中的温和类型，但是甲癌中也有穷凶至极的恶徒。 对于放射性碘难治的分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌来说，化疗也是一种选择。 综上，对于甲状腺癌患者而言术后是否进行化疗主要取决于他们的病理类型和具体的病情。 大部分患者在术后是没有必要进行化疗的。 但是有少部分患者由于内放射治疗不敏感，或已经发生远处多发转移，可以在医生综合评估后选择是否进行化疗或靶向治疗等多种药物治疗办法。 |
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