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肿瘤患者不同治疗期间的营养治疗很重要

 海心健康 2022-05-24 发布于浙江

最近有一部很暖心治愈的电视剧——《向阳而生》,主人公熊顿是一位肿瘤患者,天生开朗的她觉得自己的肿瘤病情只是被生活小小地调戏了一下,虽然大部分患者很难拥有像熊顿那样的乐观开朗,但是生活中遇到困难该面对的还是要积极面对。

如今肿瘤患者的治疗方式已经很全面了,除了常见的治疗方式:手术、化疗、放疗及免疫治疗等,还有一些不那么耳熟能详的治疗方案,比如今天我们想科普的一个贯穿这些治疗当中的重要角色:营养治疗

营养治疗是指经口服、肠内或肠外等途径为患者提供较全面营养素,从而预防或治疗营养不良,并起到代谢调理作用的治疗方式。通俗地讲,就是通过饮食吸收来给患者提供合适的营养,从而帮助肿瘤治疗

实际上,肿瘤患者在实施不同治疗方案期间,营养治疗都发挥了重要的作用。

手术期间

手术的成功不仅依赖于外科医师的技术水平,还依赖于患者所能承受的代谢负荷及所接受的营养治疗营养状态受损是术后并发症的独立危险因素。因此,专家们推荐对存在营养不良或营养风险的患者进行围手术期营养治疗。


化疗期间

化疗是一种全身性的杀灭肿瘤细胞的治疗手段,在杀灭肿瘤细胞的同时会损伤正常组织。化疗不良反应影响患者的营养摄入和吸收,加重营养状况恶化,而营养不良会降低患者对治疗的耐受性。因此,化疗期间实施营养治疗可以减少化疗对患者营养的负面影响,保证化疗疗程和应有的疗效。


放疗期间

放疗患者除肿瘤本身的因素外,放疗产生的不良反应在一定程度上可引起或加重营养不良。研究显示,身体部分区域放疗会导致患者出现进食量和体重下降,体重丢失是影响患者预后的重要不利因素。接受营养教育和膳食指导可有效减少体重丢失、防止营养状态恶化、提高生活质量以及减少放疗的中断。

除了以上这些在医院完成的阶段性治疗,轻症的肿瘤患者大部分时间还是在家里度过的。抗肿瘤治疗是一个长期的过程,有调查研究显示:

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居家肿瘤患者中32%的患者存在营养风险,48.3%有中重度的厌食综合征,31.6%存在中重度营养缺乏症状。

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可以看出居家患者中很大一部分是存在营养风险和营养不良的,因此即便是轻症的肿瘤患者也不可忽视营养治疗这一重要角色。 

最后,肿瘤患者需要何时以及如何进行营养风险的筛查与评估呢? 

1.专家建议恶性肿瘤患者一经明确诊断,应立即进行营养风险筛查和营养不良的评估,这将有助于及时发现营养风险、处理并发症;

2.肿瘤患者手术、放疗、化疗结束后需要定期进行营养筛查,每3-6个月评估一次营养状态;

3.患者可自行营养风险的筛查(见附录1),当评分结果≥3分时便需要入院在医护的帮助下进行营养不良的评估。

参考资料:中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤患者营养治疗指南

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