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很多乳腺癌患者在做了乳腺癌手术后往往需要放疗。 相信很多患者在自己的病友群里听到过有的人术后放疗做了25次，而有的人却只做了15次，这两者到底有什么区别？难道是方案的好坏？ 今天我们就来和大家谈一谈，大分割放疗。 放疗是需要一定剂量的射线照射来达到杀死肿瘤细胞的目的。 但是如果一次性把射线的总剂量全加在患者身上，由于剂量太高，除了肿瘤细胞，正常的细胞也都会被杀死，这样子的治疗方式是得不偿失的。 所以我们需要将总的放射剂量分割开，每次照一小部分的剂量，分成多次来进行照射。 传统的乳腺癌放疗采用的是每次照射剂量2Gy，总剂量为50Gy，一共需要25次照射的方式。 但由于这种方式需要的时间长（大约需要1个月左右）、治疗费用较高，近些年大家开始思考是不是有更好的方式，能把治疗时间缩短而不影响疗效的呢？大分割放疗的研究由此诞生。 什么是大分割放疗？ 它是指采用每次的照射剂量大于2Gy，总共照射13-16次，总剂量为40-43.5Gy的放疗方式。这种方式极大地缩短了放疗时间，能给很多患者带来便利。 看到这好多人会问了，这样子不是总的放射剂量降低了，治疗效果是不是受到了影响？而且每次放射的剂量加大了，是不是放疗的副作用也加大了？ 大分割放疗的疗效 英国一项随访了10 年的研究表明，早期乳腺癌手术后采用大分割放疗的复发率和采用传统放疗的患者复发率相似（这个研究大部分为保乳手术的患者）。在中国，一项由中国医学科学院肿瘤医院牵头的研究，随访了5年，结果显示，做了乳房全切手术后的乳腺癌患者，在术后采用大分割放疗和常规分割放疗相比，疗效没有明显的差异。 一句话：大分割放疗不影响疗效。 大分割放疗的副作用 上述的几个研究结果都显示，大分割放疗和常规分割放疗的毒性相似。而且在中国的某项研究中发现，大分割放疗中出现3级急性皮肤毒性的患者比常规分割放疗少。意思是说，放疗后皮肤出现的副作用更加轻微可接受。 （这里说的3级急性皮肤毒性包括：放疗部位皮肤的溃烂、水疱、皮肤脱落、严重疼痛等，影响了日常生活）。 所有人都适合？ 既然大分割放疗有这样的好处，是不是所有人都可以采用大分割放疗呢？ 当然不是，虽然目前关于保乳手术后进行大分割放疗的研究结果比较明确，但对于其他情况的患者，例如进行了乳房切除的、需要胸壁放疗和需要局部淋巴结部位放疗的患者，仅有一部分研究显示出了大分割放疗的优势，支撑这个治疗方式的数据还不是很多。因此目前，大分割放疗并没有作为常规的治疗方案推荐给所有的患者。 目前中国临床肿瘤学会推荐的是，对于进行了保乳手术、且术后照射部位只有患侧全乳的患者，可以首选大分割放疗。 当然进行大分割放疗需要由你的主治医师来进行你身体状况的评估。而其他患者如果需要进行大分割放疗，可与你的主治医生商量，进行综合的评估后来决定。 关于目前大分割放疗的研究还在不断深入，我们相信随着研究的进一步推进，将来会有更多的患者可以从中受益。 各位患者朋友也不必拘泥于放疗次数的多少，大家的放疗科医生都会对每位患者评估后选取最适合的方案。 别人的方案，可并不一定是适合你的方案哦~ |
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