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初诊

 我爱看金匮伤寒 2022-05-24 发布于江西
腹部漏疮(手术后疮口愈合不住)
刘某,男,56岁
【初诊】
患者半年前因肝内占位性病变在某医院作肝脏肿物切除术。术后切口感染,至今不能愈合。查见右胁下斜行切口略开约6cm,深及腹腔内,每日由切口内滋流水液甚多。疮面色暗塌陷。诊脉大而濡软,舌胖质淡且润。年老气血不足,生长乏力。拟用甘温益气养血,气足新肌易生也。
药用
黄芪、当归、赤芍、川芎、白芷、防风、荆芥、茅芦根、焦三仙。七付
【二诊】
伤口流水减少。自觉气力有增。脉仍濡软且大,舌白苔润。仍用养气养血方法。
黄芪、当归、赤白芍、川芎、熟地黄、白芷、防风、荆芥、焦三仙、水红花子、七付
【三诊】:
上方续服两局,伤口流水已止,疮面显著缩小,有愈合之势。胃纳甚佳,二便如常,脉象濡软,舌红苔白而润。气血生长颅速,仍用前法进退。
【四诊】
黄芪、当归、赤白芍、川芎、熟地黄、炮姜、花粉、白芷、防风、荆芥、焦三仙、水红花子。七付
【五诊】
创口已完全愈合,皮色如常,按之不痛,纳食甚香,夜寐安稳,二便正常。脉仍濡软,舌红苔白,老年气血已衰,久病元气受损,仍宜调补为要。
黄芪、当归、白芍、川芎、熟地黄、焦三仙、水红花子、荆芥、防风、白芷。七付
上方续服两周后停药观察,腹部创口平复如常,遂停药观察。

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