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【医案分享】 有这么一个患者，年40岁，患坐骨神经痛三年。三年来，常常感觉从腰部向下，沿着大腿，出现灼痛，一直疼到脚趾头。右侧最明显。疼起来的时候，根本不敢走动，只能平卧。同时，还有麻木之感。 刻诊，见患者脉弦略数，舌黯，苔黄白相间。 方子组成：地龙、赤芍、丝瓜络各30克，白蒺藜、银花藤各40克，川牛膝20克，桑寄生、香附子各15克，当归、黄柏、苍术各12克，每日一剂。 结果患者药用3剂以后，疼痛和麻木之感减轻。再用6剂，不适几乎消失，只是小腿觉得有些胀，屈伸不利。舌苔黄色已经退了，但是白腻依然存在。于是，前方加入薏苡仁40克，杜仲和木瓜各5克。 这样，服用6剂之后，诸证悉平。 现在，我来给你简单说说这里的道理。 方中银花藤、黄柏、苍术、丝瓜络，是清湿热，舒筋骨的。赤芍、地龙、当归、川牛膝，养血活血化瘀。白蒺藜可以祛风，香附子行气以利行血，桑寄生滋补肝肾，强健筋骨之本。 再后来，患者诸证大减，舌苔白腻，小腿不舒，为了进一步化湿浊，舒筋骨，所以加入杜仲、木瓜、薏苡仁。薏苡仁是清湿热利筋骨的，木瓜和杜仲，则可以强筋骨。 这就是基本意图。 总之，这个配伍，通过清热养血、舒筋通络的办法，给我们的坐骨神经来“止疼”，用意还是很清晰、明确的。 最后要强调一下，非专业的朋友不建议盲目用方，一定要找专业医师辩证。 |
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