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痹在上，用桂枝五物汤黄芪（三两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 上五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。一方有人参。 按∶此乃《金匮》治血痹之方也。血痹而用桂枝汤加黄芪，以其风邪独胜，风性上行，故其痹在上也。其脉微涩，寸口关上小紧，紧处乃邪着之验也。然又曰寸口关上微，尺中小紧，外症身体不仁，如风痹状，此方主之。又可见风性善行，随其或上或下，一皆主以此方矣。 痹在臂，用十味锉散原治中风血弱臂痛，连及筋骨，举动难支。 附子（炮） 黄芪 当归 白芍药（各一钱） 川芎 防风 白术（各七分） 茯苓 肉桂（各五分） 熟地黄（酒洗焙干二钱） 上水二盏，姜三片，枣二枚，食后临卧服。按∶臂痛乃筋脉不舒。体盛者，可去其筋脉中之风，然既已血痹，所受风燥之累不浅，故取此方。养血之中，加附子之力，通其阳气；而用防风，反佐黄芪 ，出其分肉腠理之风也。 痹在手足、风淫末疾，则用乌头粥原治风寒湿，麻木不仁。 乌头（生研为末） 每用香熟白晚米二合，入药末四钱，同米以砂罐煮作稀粥，不可太稠。下生姜汁一匙，白蜜三匙，搅匀，空心温啜之为佳。如中湿多，更加薏苡仁末三钱。服此粥，大治手足不随，及肿痛不能举者，服此预防之。 按∶四肢为诸阳之本。本根之地，阳气先已不用，况周身经络之末乎？故用乌头合谷味，先从荣卫所生之地注力，俾四末之阳，以渐而充也，用方者知之。 痹在手足、湿流关节，则用薏苡汤原治手足流注，疼痛麻木不仁，难以屈伸。 薏苡仁 当归 芍药 桂心 麻黄（各一钱） 甘草（五分） 苍术（米泔浸炒二钱） 上水二钟，姜五片，煎八分，食前服。有汗去麻黄，有热去桂心。 按∶此方以薏苡仁为君，舒筋除湿，其力和缓，当三倍加之。至于麻黄，虽能通其阳气，然在湿胜方中，即无汗不可多用，减其大半可也。 痹在身半以下，用通痹散原治腰以下至足，风寒湿三气，合而成痹。两足至脐冷如冰，不能自举，或因酒热立冷水中，久成此疾。 天麻 独活 当归 川芎 白术 本（各等分） 上为细末，每服二钱，热酒调下。 按∶此方因风寒湿三气，混合入于阴股人体部位名。大腿内侧。又称股阴。《素问.举痛论》:“或腹痛引阴股者。其邪已过于荣卫，故变桂枝五物之制，而用此散，缓缓分出其邪也。 |
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