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王某 男 33岁 体型匀称 主诉：在外面吃饭痔疮易发，带血。喝凉的肚子痛。有时候流口水，经常胀气，口气臭，时头痛。纳可，吃糊汤胃反酸，吃饭顶人，以前便秘过，小便正常。做梦多，头发白，脚背痛，黄腻舌苔。脉弦。 处方：吴茱萸汤原方原量，煎服法如前 2月后追访：7剂后脚背痛痊愈，14剂后痔疮痊愈，吃饭顶人的感觉消失。 服药排邪反应：全身起风团，瘙痒。过十几分钟后自行消失。背酸持续一星期左右。 辩证点：乍一看没有找到符合吴茱萸汤证的，是吧，别着急我给你找。流口水是吐涎沫的一种表现形式，吃饭顶人，胃反酸，经常胀气是食谷欲呕的后期证状，多看几个这样的病人就总结出来了，时头痛符合经方原文，吴茱萸汤证的头痛是时时发作，到后期会头痛欲死。还有现在人莫名其妙的脚痛，可以找找有没有符合本方证的辩证点，也很好用。因为我发现有不少患者有这个脚痛（部位不固定）百方无效，我本人也是从脚趾痛发展到脚跟痛，服本方痊愈的。 这个就是把伤寒论读的特别熟，一听病人说症状就知道他要喝哪个方子，就知道问题在哪？对吴茱萸汤副证不熟的中医，听到这些症状不见得会想到吴茱萸汤证，对吴茱萸汤初级了解的中医基本只会用来治头痛，食谷欲呕，烦躁欲死符合经方原文的病，等你把它搞明白了，治病的范围可太多了，后期分享案例，你自己多总结几个这样的患者就知道怎么用了。读懂了伤寒论就那么简单。抓主证，现在人用之不效是剂量和用药的问题，跟医圣没关系。后代医家分析伤寒论原文的理论个人觉得没有抓主证来的好使。看个人悟性。 |
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