人参、生姜或干姜、半夏、甘草，胃中四味叫“胃四味”记住这个“胃四味”，将来我们要用它扩展，不管扩展出半夏泻心汤也好，还是扩展出厚姜半甘参汤也好，还是扩展出旋覆花代赭石汤也好，甚至扩展出小柴胡汤也好，都是从这个“胃四味”扩展出来的。 围绕着胃肠道的中轴一转，剩下的都是轮。在这个和中、调轴，中轴一转的总体思想下，我们外围的该清热清热，该降气降气，该干嘛干嘛，就演化出了一系列围绕着中心轴转的方剂，这个思想，叫轴转轮行。  轴一转轮就行，轮一转轴更灵，光调轮不行，轴是胃肠道，或者就叫脾，是运化中焦的。轮是外围的肝心肺肾，这是外围的东西，轴是胃肠道，脾胃为轴，四围为轮，肝心肺肾是轮。 我们看一下桂枝汤，围绕着生姜甘草大枣转的桂枝汤，那么桂枝和芍药就是轮。我们整个的桂枝汤，就是一个合营卫、调阴阳的一首方剂，也可以说他是改善人体的整个血液微循环的一首方剂，也可以说他是调节动脉输出的和静脉回流平衡的一首方剂。 总结一句话，因为桂枝汤里头生姜、甘草、大枣为中轴，桂枝往外散、往上升，尤其是往外散，血液从心脏往外打，芍药是往里收的，回流的，一散一收，然后还有个中轴太极，对全身的血液微循环系统，从胃肠道调集能量，就开始了一个出、入，还有升、降，这有升有降，循环起来了，出和入就交换起来了。 升降就把我们全身的血循环流动起来，光流动不行，还得交换，所以桂枝甘草往外打，芍药甘草往里收，还得交换，这一交换就构成了血液和三焦的组织液之间的交换，三焦里的组织液和细胞之间的交换，我们的整体人体又通过汗毛孔和宇宙之间的交换，当然要出汗，汗毛孔还要吸氧，这种交换，从胃肠道里一直到皮肤表面，不断的在进行这种交换，叫升降出入。所以说，升降出入，无器不有，升降废则气立孤危，无出入则神机化灭。 那么桂枝汤就是一个调节人体血液，以血液为核心，血液的升降、出入和交换也影响到全身的气机，把三焦里头的组织液的升降、出入和交换也都影响到了，也影响了我们皮肤跟外界的交换。天地相通，宇宙相通，人和宇宙就融为了一体，人是小宇宙，不是独立的小宇宙，它具有自己独立的小宇宙的运行规律，但是跟自然界的交换，就构成了我们小宇宙跟大宇宙之间天、地、人合一的一个整体观，整体宇宙。 所以桂枝汤，怎么说他是“天下第一方”都不为过，我们现在只是从血液循环和升降出入的方面讲，只讲了一个方面，我们可以从N个方面来讲。桂枝汤就是一首从胃肠道调集能量，通过全身的血液微循环对人体进行了一个全面的冲刷和洗礼的这么一首方剂！桂枝汤也是一首以胃肠道为核心，向体表和体外进行交换，让人和宇宙进行交互相融的一首方剂，这就叫合营卫、调阴阳，天地人共荣！ 我们从这个方面越想越觉得桂枝汤之博大，那他能干什么呢？怎么治病呢？有什么用啊？第一，我们人体内部出现了动脉输出和静脉回流之间的不平衡，营和卫之间的不协调，由营出卫过多了，或者由卫合营过多了，或者说血管里头的血液和组织间的组织液交换的不那么流畅了，不平衡了，就叫营卫不和、阴阳不调，我们就给他和一和，调一调。 我们人体某个局部的血液微循环，动脉输出和静脉回流的局部有血液循环不畅通，由于寒邪使得我们局部的血液微循环的毛细血管痉挛了，那么我们也要用到桂枝汤，只不过是需要加上一味药或加上一组药，把桂枝汤畅通微循环、温通血脉这个功能给他在局部的？病理区域多分布一些，就是改善我们的血液在人体里头的一个重新分布，哪有病，人体哪有问题，就是那个地方的血液微循环不好了，可能是流动不好了，也可能是出入不好了，这是第二。 第三，我们人体和宇宙之间的里外的交通调节不好了，也要用到桂枝汤来调节人体和宇宙的和谐交通。皮肤出汗出的过多了，或者有的根本就一点都不出汗，我们体表的血液循环不好了，皮肤上出现了很多问题，例如我们皮肤的血液循环不好了，就是皮肤病，甚至出汗过多或出汗过少，皮肤上出现问题，毛发上出现了问题，各个方面，只要是你有升降出入，只要有升降的地方，还有出入的地方，都会影响我们人体，大到和宇宙的交换，小到我们人体内部的局部出现了血液微循环的障碍，都是可以用桂枝汤的。 例如，我们做了一些脏器的移植手术，把别人的肾换到了自己身上了，这个人出现了肾脏移植并发症，特别不舒服，这就是我们人的这个整体和安到你人体里的这个肾之间的阴阳不平衡，营卫不协调，血液循环没有融合。我们把人和宇宙都能通过桂枝汤给他调和、融合到一块，何况进来一个外边的肾呢。所以治疗肾病的这种移植，包括所有脏器的移植手术或者其他的一些手术，包括放了一块骨头，放了个什么东西，都有可能通过桂枝汤的调和营卫、调和阴阳这样博大的思想来给他进行应用。 这个思想从哪来的呢？我们仲景先师把桂枝汤作为整部《伤寒论》的第一首方剂具有重要的意义，同时在《金匮要略》妇人妊娠病脉症并治篇中，也把桂枝汤放在了第一首方剂，什么意思呢？怀了孕了，各种不适，为什么呢？一个小生命在子宫里头产生了，也相当于移植了一个东西，是丈夫的一半放在了自己的身体内，那能和合吗？那叫营卫不和，阴阳不和，外边的东西和自己身体的东西没有完全融合在一起，这样的情况就可以用桂枝汤。 汗出过多了，我老是爱出汗，都可以用桂枝汤；我半边身子出汗，半边身子不出汗，也可以用桂枝汤；我只是上边出汗我下边不出汗，但头汗出，也可以用桂枝汤，但是得有变化，怎么变化呢？就是我们以后要讲的，桂枝汤具体加点别的药，或者改变一下桂枝汤中各别药的药量，也就是桂枝汤要加味了，加什么呢？ 先在本身桂枝汤里头把量改变改变，桂枝汤里头加桂枝，叫桂枝加桂汤，加多少，根据情况，不一样，桂枝汤里头加芍药，叫桂枝加芍药汤，他的作用靶点就不一样了，桂枝汤里头多加生姜，桂枝汤里头多加甘草，桂枝汤里头加上葛根，把桂枝汤引到我们身体的一个局部，本身加桂枝也可以引，加芍药也可以引，加葛根也可以改变人体的血液分布，加栝蒌根也可以，加龙骨牡蛎也可以，加麦冬五味子也可以。 我们可以加一个药或者一组药各种不同的办法来改变我们桂枝汤在人体里头改善血液微循环和升降出入的血液分布，让阳气带着津液一块儿去到局部有障碍的病理部位，或者全身和宇宙之间的交换障碍等等各种情况，都是在这个基础上千变万化，我们就去给他变化，给他进行血液分布的重新的调整，这就是桂枝汤应用的基本大法！ |
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