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糖尿病是一种慢性疾病，影响全球超过4.6亿人。随着生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后影响人类健康的第三大因素。在中国，成年人有超过1.14亿糖尿病患者，占全世界糖尿病患者四分之一。 早期研究表明，2型糖尿病与认知能力下降有关，但目前很少有患者接受全面的认知评估作为其临床护理的一部分。很难区分从中年开始的正常大脑衰老和糖尿病引起或加速的大脑衰老。 迄今为止，还没有研究直接比较健康人一生中的神经系统变化与同龄糖尿病患者的神经系统变化。 2022年5月24日，美国纽约州立大学的研究人员在" eLife "期刊上发表了一篇题为" Type 2 diabetes mellitus accelerates brain aging and cognitive decline：complementary findings from UK Biobank and meta-analyses "的研究论文。 研究表明，糖尿病加速大脑衰老，患有进行性2型糖尿病的人的大脑老化速度加快了大约26%。
为了确定糖尿病对大脑超过正常衰老的影响，研究人员分析了 UK Biobank 数据库中的20314数据，包括脑部扫描和脑功能测量，并保存健康个体和2型糖尿病诊断患者的数据。研究人员用它来确定哪些大脑和认知变化是糖尿病导致的，而不仅仅是衰老，然后通过将它们与近100项其他研究的荟萃分析进行比较来证实这些结果。 分析表明，衰老和2型糖尿病都会导致执行功能发生变化，例如工作记忆、学习和灵活思维，以及大脑处理速度的变化。 然而，与没有糖尿病的同龄人相比，糖尿病患者的执行功能进一步下降了13.1%，其处理速度进一步下降了6.7%。 对其他研究的荟萃分析也证实了这一发现，与同龄的健康人相比，2型糖尿病患者的认知能力始终明显较低。 研究表明，2型糖尿病遵循与衰老相似的神经退行性模式，但进展更快。
2型糖尿病加速了大脑衰老 此外，研究人员还使用 MRI 扫描比较了糖尿病患者和非糖尿病患者的大脑结构和活动，发现脑灰质随着年龄的增长而减少，主要是在腹侧纹状体的区域，这对大脑的执行功能至关重要。 然而，与正常衰老相比，糖尿病患者的灰质减少更为明显，腹侧纹状体的灰质减少了 6.2% ，其他区域的灰质也减少了。 总之，这些结果表明，2型糖尿病相关神经退行性变的模式与正常衰老的模式强烈重叠，但神经退行性变加速了。此外，随着糖尿病病程的增加，这些对大脑功能的影响更为严重，糖尿病与26%的大脑老化加速有关。 研究人员表示，当糖尿病被正式诊断时，大脑可能已经存在显著的结构损伤。因此，迫切需要检测与糖尿病相关的大脑变化的敏感方法。 论文链接： https:///10.7554/eLife.73138 |
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