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营养大杂烩 2021.6.9 乳制品是营养价值比较高的食物，吃起来方便，而且种类丰富，有牛奶、酸奶、奶酪。不过，有说法称“痛风患者不能喝酸奶，会导致尿酸升高”，这是真的吗？痛风患者到底能不能喝酸奶？ 01 饮食控制是痛风治疗的基础 痛风产生原因主要是因为血液中的尿酸过高，痛风还不能根治，痛风治疗的关键是使血尿酸长期维持在低水平，饮食控制是痛风治疗的基础，饮食应以低嘌呤食物为主，严格忌口最多使尿酸下降60μmol/L。 02 痛风患者饮食应该注意什么？ 痛风产生原因主要是因为血液中的尿酸过高，所以对于痛风患者来说，主要要做的就是控制饮食，防止尿酸升高太多。 03 了解酸奶 酸奶是以优质牛奶为原料，经过巴氏杀菌后再向牛奶中添加有益菌种，经过发酵而制成的一种牛奶制品。 1、酸奶除保留了鲜牛奶的全部营养成分外，在发酵过程还可以产生人体营养所必需的多种维生素，嘌呤含量却未明显增加，对痛风和高尿酸血症更有利。 2、酸奶中乳清蛋白和酪蛋白被人体吸收后，可以促进尿酸的排泄。另外，酸奶被人体吸收分解后的某些成分，可以降低白细胞介素（IL-1β）的表达，从而抑制痛风的关节炎症（即终止自然免疫反应的发展），发挥出抗炎功效。 3.酸奶中的乳清酸可与尿酸竞争肾小管的尿酸/阴离子转运通道，从而减少尿酸重吸收，促进尿酸排泄，降低尿酸水平，而乳清酸含量高的低脂/脱脂奶的降尿酸作用优于其它奶类。 有研究结果显示，每天吃一次或者更多奶制品的人，他们的尿酸水平要比不吃奶制品的低25%，每天吃一次酸奶的人则要低26%，因此，研究者认为，食用乳制品与尿酸降低有关。 04 痛风患者怎么喝酸奶最健康？ 虽然痛风患者可以喝酸奶，但很多人还是吃得不对。因为，痛风患者最好吃脱脂或低脂奶制品，但很多人吃的都是全脂的乳制品。 一些研究发现，全脂酸奶所含的脂肪会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。 要知道， 肥胖可是痛风的一个高风险因素，痛风患者也需要控制体重。很多痛风患者本身就偏胖，或者还同时有其他代谢性疾病，例如糖尿病等，所以，相比全脂牛奶，脱脂或低脂奶制品（包括酸奶）是更好的选择。建议健康成年人每人每天喝300g酸奶，大约300ml。 不过，有慢性肾脏功能不全等特殊情况的朋友，最好咨询医生后再制定个体化的饮用量。不过，需要提醒的是，不能靠喝牛奶、酸奶治疗痛风。 因为，人体内80%的尿酸还是来自于自身代谢，而饮食控制在痛风的防治中只能作为辅助手段，不可完全依赖。 适当吃酸奶能降低痛风的风险，但是最好吃低脂或者脱脂的乳制品。 本文经由 中西双药师、副主任药师 李能连审核 尿酸自测
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