从伤寒论条文看芍药的用法

在《伤寒论》的学习中，我们通过对条文的归纳对比分析，不难发现什么证用什么药，什么证不能用什么药，并让我们可以如临其境的体会仲景对各种药物精准使用的方法。
如 第21条 太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。 若脉微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
第279条 本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
一个“脉促胸满者”，去芍药；一个“腹满时痛者”，加芍药。
太阳中风本当解肌用桂枝汤，反用了下法，导致坏病，阳气受损，而胸阳不振，心脏奋力鼓搏但力不从心而见脉促胸满。
腹满时痛，由于误下，阳气被阻，气血不和，症见腹满时痛。
可见，芍药入血分和阴分，芍药阴柔酸敛具收敛之性，芍药会妨碍桂枝宣发振奋阳气的作用，对胸阳气不利，所以，仲景法度，凡是胸阳不利都要去芍药，去掉芍药，等于桂枝的向外之力增强了；腹为阴，凡是脾阴不利出现腹满，都要加芍药，引能量下行，调和气血，通利血脉。《神农本草经》云：“芍药主邪气腹痛，除血痹。”故倍用芍药破血痹，通脾络，止腹痛。