【王兆宇专题讲座】肺错构瘤和硬化性肺细胞瘤

       “肺错构瘤”和“硬化性肺细胞瘤”，这两种涵盖了肺良性肿瘤的绝大多数病例。

肺错构瘤

      肺良性肿瘤中错构瘤排第一，男性略多于女性。理解为支气管的错构，应该有支气管粘膜、软骨、平滑肌、脂肪组织。

黄箭：脂肪       红箭：支气管粘膜  ↑

软骨呈大小团状，脂肪镶嵌于其他组织之间，支气管腔被压扁。↑

中间大片蓝色区域是软骨组织。 ↑

看看边缘，光滑，可以有浅分叶。 ↑  ↓  支气管粘膜和软骨、脂肪互相镶嵌，形成一个整体的错构瘤。

错构瘤的分叶通常是因为软骨团基质分泌撑起来一团。

这里粘膜下有点平滑肌。 ↑

脂肪（黄箭）与接近软骨样的纤维组织（红箭）混在一起。 ↑

软骨基质产生浅分叶

浅分叶，表面平滑。 ↑  ↓

平滑肌型错构瘤可以没有软骨，以平滑肌为主。 ↑

硬化性肺细胞瘤

  硬化性肺细胞瘤(PSP)，是肺泡至终末细支气管的错构。

实际上是一种细胞，组织学表现为四种结构。

绿箭，上皮细胞；红箭，间质卵圆形细胞。其实是同一种细胞，只是位置不同。 ↑

结构一：血管瘤样区

共同特点：红细胞所在区域为血管瘤样区，有血液灌流，但不是血管。 ↑

结构二：乳头状区

乳头状区。↑  （注意区别乳头型生长的腺癌）

注意常有泡沫细胞，吞噬了血浆脂质。 ↓

结构三：实性区。（密密实实的卵圆形细胞）  ↓

结构四：纤维化区，即硬化区。 ↓

有时也可以钙化  ↓

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