|
大家好，我是中医人方叔，今天跟大家讲一讲中药附子。 附子疗虚寒反胃、壮元阳之方。 为什么壮元阳有助于治疗虚寒反胃呢?中医认为胃中如锅鼎，命门肾阳是灶下之火，火力充足，水谷容易腐熟，火力不足,或泻或吐，腐熟不足，拉稀完谷，就像锅下无火，锅中的饭煮不熟。 经常碰到病人误食生冷，或暴饮暴食,导致呕吐或拉稀，消化不足，脉象又沉微细弱的，只是一派阳火不足，但用附子理中丸，常常一剂知，二剂愈。 但大家要知道附子有毒，一般内服时要经过炮制，而且煎煮也要讲究，要先煎半个小时以上，直到口中尝出没有麻辣感为度。 我们跟大家从三方面讲了附子功用,上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，知道附子是回阳救逆第一品，温壮元阳不二药。 所以《本草正义》说，附子本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药。外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷。彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒,无不可治。 下面我们再来讲一点附子的配伍。喻嘉言说，黄芪配附子，可以治疗风虚;白术配附子，可以治疗寒湿;人参配附子，可以壮人元神，三者经常交相为用。 原来黄芪善于补气固表，配上附子壮元阳，这样能够加强人体卫表的金钟罩功能，气阳充足，虚邪贼风就不容易进入。正如《黄帝内经》里说，是故阳气卫外而为固也。附子最善补阳，黄芪最善补气，所以对于气阳两虚，容易反复感冒、鼻炎、风湿的病人,就需要这组搭配。 白术配附子，可以治疗寒湿。仲景治风寒湿关节痛的名方之一，是甘草附子汤。用桂枝上强心以祛风，用白术和中健脾以除湿，用附子下壮肾阳以散寒，同时用点甘草调和诸药，使众药之间不相互打架，而为我所用。这样风寒湿相搏，骨节烦疼，屈伸不利，但见寒凝血瘀，阳不化气者,皆可用之。 仲景这张处方的设计思想，就源于《黄帝内经》。《黄帝内经》里说，风寒湿三气杂至，合而为痹。风气盛的叫行痹，病人周身关节痛，呈游走性，这时要重用桂枝，配合风药羌活、防风，同时再辅助养血药当归、芍药，为什么呢?治风先治血，血行风自灭。 如果是湿气偏盛的，那就叫着痹。人体重着、困倦、疲乏，甚至头重如裹，腿沉如陷泥土中，腰重如带五千钱。这时要重用白术，用白术来疗死肌，除湿痹,健运脾，可以配合茯苓、干姜，温运中焦阳气，淡渗除湿。这样脾一健运，脾主四肢功能加强,湿痹自去。所以说治湿不治脾,非其治也。 如果是寒气偏盛的,那就叫痛痹。寒主收引，不通则痛。寒气越厉害，血脉闭塞就越厉害。严重的寒冰封骨，导致阳气不达，这种关节痹痛就像老虎咬—样痛，故称白虎历节，痛不欲生。如果不能够大壮阳气，破散寒冰，雪中送炭，人就像在三九天里穿单衣短裤，手足寒冰,无以御寒，苦不堪言。 所以这时就要用到附子，大壮元阳，辛热走窜诸经,使热气透达，无孔不入，无处不到，如同雪中送炭，所过之处如春阳融雪，瓦解冰消。这样闭塞的经脉管道慢慢畅通、舒缓开。凝滞的气血，瘀暗的舌苔，也会慢慢转为正常。 大家要注意，看到病人舌色紫暗，表面上是瘀血，桃仁、红花，乳香、没药,却化不开，破不开，为什么呢?因为这种瘀血不是简单的气滞血瘀，而是阳虚寒凝血瘀。如果是气滞血瘀，就像河道被土石堵塞了，用挖掘机一挖，如三棱、我术，桃仁、红花，很快就通开了。如果是寒凝血瘀，阳不化气，就像河流因为天冷而冰封，不能流动，这时要让河流恢复流通，只有等到春天春阳融雪，雪化为水，冰雪消融,河流自会恢复畅通。 所以看到风湿的病人,唇舌紫暗,反复用祛风活血的药，效果不理想时，一把他的脉,怎么如此沉微?就知道他身体寒冰冻结得厉害。 有一分沉微就有一分冰寒。这时你不用温阳气化的药，冰伏寒邪之证如何得消?病人晚上痛不堪言、辗转反侧之痛如何得除? 难怪《医学正传》中称赞，附子禀雄壮之气，有斩关夺门之势，乃镇阴之要药，回阳之绝品，用之得法，常能挽性命于顷刻,辨证准确，亦可挽沉疴于当下。 这就是为何张仲景在《伤寒论》一百一十三方中，用附子的就占到二十一方，真乃开后世使用附子之先河。所以寒痹百脉非附子不救。 而明代张景岳更是总结出药中四维，他认为附子、大黄乃药中良将，人参、熟地黄乃药中良相。大家要好好地研究这四味药，攻补寒热，动静阴阳，真是兼收并蓄，可谓要言不烦,真传一句话。 白术配附子，古人认为乃除寒湿之圣药也。甚至可以治疗经脉痹阻，月经不来，身上长寒湿包块。在一般人看来，子宫肌瘤、瘢瘦积聚这些包块，表面上是瘤，实际上去分解,大都是阴成形的产物，特别是寒湿阴邪占据多数。 所以在《神农本草经》中说，附子能够“破瘤坚积聚”。这五个字一般人不容易理解，看了前面我们讲的附子阳化气、通行十二经的功用，大家就能理解这五个字了。读透附子这五个字的功用，那你就懂得用附子去治疗积聚包块。 凡是寒湿为患，手足冰凉的，他们身上的积聚包块，我们就可以比喻成寒冰积雪。寒冰积雪非温不化，非阳不消。故《黄帝内经》说，积之所生，因寒而生。如果天寒地冻，则经脉凝滞;如果天气温和，则经脉畅通。 所以不仅可以用阳化气之法治疗寒凉闭经，更可以广泛地用这种方法去治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液,甚至各种癓瘕包块。 大家懂得这破癓瘕积聚要靠阳化气,然后再去看为什么仲景用桂枝茯苓丸治疗子宫里的包块呢?原来仲景早就看到了身体的包块是阴成形的产物，是寒湿留结、瘀血堵塞的结果。 所以用温药来通脉助阳气化,除五脏沉寒，化六腑厥冷，这就是附子之所以能够为百药长，能够通行诸经，能够禀雄壮之气，有斩关夺门之势的道理。 我们再看附子配人参，可以壮人元神。大凡心阳虚衰，心悸短气，胸痹心痛者，医家没有不懂得用参附的,参附龙牡汤更是阳气亏虚欲脱的代表方。 北京名医赵老说，附子用于阳虚阴盛之证,确有夺关斩将之能，故急救回阳，附子必当首选，余自拟五物回阳汤，人参、附子、麦冬、五味子、童尿。用以救治阳厥阴竭之证,亦每挽垂危于万一。 大家看,为什么参附用来回阳壮元神,还要用童尿呢?古人用童尿来煎煮，一可以杀其毒,二可以助药势下行。 当然附子还有其他配伍，大家可以研读古籍。凡久病穷必及肾，久病必损及阳，碰到顽固疑难久病，但见沉寒痼冷，你就要想到能够雪中送炭。附子是能够除寒破湿的圣药,能够温壮元阳的良方。 难怪《神农本草经》里说附子能够主寒湿痿蹙拘挛，膝痛不能步行。如果总结这两句话，可以用两个字来说，那就是附子服后能够令人“善足”。就是服用后腿脚善于行走，活动利索。 一个人腿脚为寒湿包裹，必定不愿意多走，很多中老年人都是这样。所以用进废退，越不走，越不锻炼，就越不能走。所以瘫痪的人，很多时候不是死于中风，而是死于长期卧床，不能行走锻炼，导致功能痿废引起的诸多并发症。 病人如果阳气不够，两条腿像是被绳索捆绑住一样，这是寒湿束缚，如缰绳捆绑，腿脚走动都累。这叫两腿不利索。如果辨明是寒湿为患的，这附子一上去， 制阳光消阴翳，两腿灌铅沉重之感很快就减轻了，就有想走的冲动。附子的这种功用就叫作善足或善逐。 温馨提示：本文所涉及到各类药方、验方仅做信息分享，不作为医疗建议、推荐或指引。如有需要请在专业医生指导下辩证论证下用药。 |
|
|
