 欢迎入群 学习、交流 获取最新资料 微信公众号 4D解剖与运动理疗 损伤部位 1 关节软骨损伤 2 骨软骨损伤 3 骨挫伤及骨折 4 韧带损伤 5 肌腱损伤 软骨损伤分类 急性损伤：软骨挫伤、软骨骨折 慢性损伤：软骨软化 关节软骨慢性损伤——分级 根据关节软骨形态、信号及软骨下骨髓变化将软骨慢性损伤分为四级 I 关节软骨形态未见异常，软骨下骨质增生、水肿 II 关节软骨不规则，但总体形态未见明显变薄 III 关节软骨不规则变薄，但尚无软骨下骨质裸露 IV 关节软骨局部消失，软骨下骨质裸露 关节软骨损伤  关节软骨损伤——早期损伤的定量测量 T1ρ及T2mapping 根据关节软骨抗压能力减低，T1ρ及T2mapping 值增高，定量反应关节软骨早期损伤的结构变化。 自锁定成像（T1ρ）—T1ρ mapping T1ρ值越高，GAG含量越低 主要反映糖胺聚糖（GAG）的变化  T2 Mapping 应用最广泛且成熟的MR软骨生化成像技术之一
 关节软骨损伤——T2 Mapping   骨软骨损伤——常见于距骨穹隆顶  关节MR造影 1 更准确的评估韧带撕裂、撞击综合症、关节软骨、骨软骨损伤、游离体等 2 采用T1脂肪抑制序列 3 0.1ml马根维显+10ml生理盐水+5ml碘对比剂+5ml 1%利多卡因混合配比 4 经胫骨前肌或踇长屈肌内侧注入踝关节腔内，共注入10ml左右   骨挫伤 是指由于外伤所致的骨髓的出血、水肿和骨小梁的细微骨折，放射学称为隐匿性骨折  骨挫伤诊断重要性 可能是患者出现疼痛的唯一病理学表现 可反映其受力的方向，提示损伤的发生机制 骨挫伤的治疗方法可以不同 关节镜下关节软骨表现为正常的软骨损伤的间接征象 早期诊断可避免进一步损害血供 疲劳骨折的诊治 骨折——应力骨折  骨折——外踝骨折 骨折——三踝骨折 踝关节韧带损伤 踝关节由三套韧带构成： I 内侧韧带（又称三角韧带）复合体 II 外侧韧带复合体 III 下胫腓韧带复合体 正常踝关节韧带的MRI表现 I 在所有序列中均表现为条状或带状低信号 II 部分韧带（胫距、腓距后韧带）由于韧带间脂肪信号的镶嵌，在MRI上表现为纤维条索样改变 韧带损伤 踝关节韧带损伤的分度： I度：韧带拉伸、但无撕裂，在MRI上形态学上无异常改变，仅见周围及皮下水肿 II度：韧带部分撕裂，韧带增粗，内部见水肿信号或见韧带部分纤维不连续 III度：韧带完全断裂，结构消失 陈旧损伤：形态纤细或结节样增厚（瘢痕修复） CUBE成像
CUBE技术是3D FSE的改进序列，主要包括可变翻转角回波采集技术和2维并行加速成像两大技术改进 在保证高分辨率、各向同性成像的同时，确保完成一次检查所用时间控制在3-6min，具备好的信噪比和对比噪声比 可进行T1、T2及质子密度加权成像（压脂或不压脂） CUBE序列 肌腱损伤 正常肌腱：任何序列上呈均匀一致低信号 完全断裂 正常肌腱：任何序列上呈均匀一致低信号 腱鞘炎、腱鞘积液 慢性损伤 看到最后不要忘记来个免费的 点赞与在看 ——【END】—— |
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