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精氨酸是什么药？ 精氨酸是一种人体必需氨基酸，用于肝病辅助用药，具有调节体内酸碱平衡作用的药物，也可用作营养补充剂。 精氨酸有哪些用途？ 用于肝性脑病。适用于忌钠患者，也适用于其他原因引起的血氨升高所致的精神症状治疗。 精氨酸有哪些制剂和规格？ 精氨酸一般制成盐酸精氨酸注射液，规格为30g/300ml；5g/20ml。在不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。 用药前须知 我该如何用药？ 精氨酸为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药。 盐酸精氨酸注射液应由医生或护士在诊所、医院操作，不应在家自己使用。 盐酸精氨酸注射液盐酸精氨酸注射液为高渗溶液，静脉滴注速率过快可导致局部刺激和脸红、恶心或呕吐。剂量不足或静脉滴注时间延长可减弱对脑垂体的刺激，导致激发试验无效。 在用药前，应仔细检查注射液，如果有变色、颗粒物，甚至破损等，则不要使用。 用药期间注意事项 精氨酸需要足量、足疗程应用，不要轻易减量、停药，否则会影响疗效。 用药期间宜进行血气监测，注意患者的酸碱平衡。 精氨酸使用剂量过多时，会导致一过性代谢性酸中毒，并伴有过度呼吸，严重者会造成死亡。但多数情况下，停止使用药物后，人体可自行纠正，如果症状持续不缓解，应采取相应治疗措施。 在用药前30分钟，以及给药后30、60、90、120、150分钟时，都要采集血样。 盐酸精氨酸注射液为高渗溶液，静脉滴注速率过快会导致脸红、恶心、局部刺激或呕吐。 静脉滴注精氨酸时，需配备适当医疗设备，并密切关注患者，如果发生过敏反应，应立即停止用药，并给予相应的支持治疗。 另外，妊娠期妇女或者口服避孕药者，生长激素水平会升高，导致评估生长激素储备试验结果不准确。 精氨酸可能有哪些不良反应？ 使用精氨酸后会有如下不良反应。 头痛、恶心、呕吐、麻木、脸红、局部静脉刺激等。 渗液会导致烧灼样反应、皮肤坏死、过敏反应、血尿等。 可引起高氯性酸中毒，以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。 静脉滴注速度过快会引起呕吐，流涎，皮肤潮红等。 其他不良反应详见药物使用说明书。 哪些药物会与精氨酸相互作用？ 有些药物可能与精氨酸相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见，如果你还在使用其他药物，使用精氨酸前请咨询医生。 雌激素类、含有孕酮和雌激素的口服避孕药可使精氨酸生长激素样反应增强。 使用精氨酸后，噻嗪类利尿剂、氨茶碱和木糖醇等可使血浆中胰岛素升高，氨茶碱和木糖醇也可使精氨酸的胰高血糖素刺激反应下降。 长期使用磺酰脲类口服降糖药会抑制精氨酸的胰高血糖素刺激反应。 苯妥英可减弱精氨酸的胰岛素刺激反应。 精氨酸与螺内酯等保钾利尿剂合用时，会增加高钾血症的发生风险，因此应避免合用。 精氨酸可与苯乙酸钠和苯甲酸钠混合于同一容器，与其他药品不可混合。 妊娠期和哺乳期能否用精氨酸？ 根据美国食品药品监督管理局（FDA）颁布的标准，精氨酸属于妊娠期安全等级B：在动物繁殖性的研究未呈现对胎儿有风险，但没有在妊娠妇女进行适当、有对照组的研究。 因此，妊娠期和哺乳期妇女应遵医嘱谨慎使用精氨酸。 如何合理使用精氨酸？ 药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。 精氨酸是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。 精氨酸需要足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不能轻易减量、停药，以免形成耐药、病情反复或者再次加重。 参考文献 [1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015. [2] 熊方武，余传隆，白秋江，等.中国临床药物大辞典：化学药卷.北京：中国医药科技出版社，2018. [3] 希恩.C.斯威曼.马丁代尔药物大典.第35版.李大魁,金有豫,汤光,译.北京:化学工业出版社,2014. [4] https://www.. |
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