經方的用量

作者  黎小裕

中醫學專科教材認為一兩等於30g，一錢等於3g；但是經方的用量基本都是以斤兩為單位，這樣換算過來的話量實在是太大，對其安全性甚是擔憂。

可方劑學在其用量後面換算成克的話卻不是按照一兩等於30g，一錢等於3g的標準來的，著實有點讓人摸不著頭腦。

而據柯雪帆教授先生考證：《傷寒論》一兩等於15.625g，就是這樣換算的話經方的用量折合成現代的用量還是太大，其間的困惑誠如姜佐景所謂：

“ 歷來學者考證達數十家，比例各異，莫知適從。且古今煎法服法懸殊。古者若桂枝湯但取初煎之汁，分之為三，曰一服，二服，三服。今則取初煎為一服，次煎為二服，是其間不無徑庭。”[1]

而觀眾教授處方，動則10g，也不可取，因為很多處方裡面藥與藥之間是有比例的，比例不同功效就不同。

如《張仲景50味藥證》中提到：“麻黃配石膏能調節發汗的強弱。越婢湯中麻黃、石膏的比例為6：8，石膏用量大於麻黃，則不發汗而退腫。大青龍湯中麻黃石膏的比例為6:4,麻黃用量大於石膏，則重在發汗。”[2]

所以這個經方的用量換算問題困惑了我好久，一直沒有得到有效的途徑來解決。

直到畢業後看到曹穎甫先生的《經方實驗錄》才恍然大悟，曹穎甫先生用經方之用量，大抵為原方之什一，

例如：桂枝、芍藥原作三兩者，他常用三錢是也。而近世章太炎以漢五株錢考證，每兩約當今三錢，則原方三兩，一劑當得九錢，再以分溫三服折之，每服亦僅得三錢耳。

由是觀之，原方三兩，今用三錢，于古法正無不合也。[3]也就是說經方的用量，古之一兩為今之9g，古之一錢為今之3g，這樣換算既考慮到了服用方法的變更，且其換算後的用量不會太大，安全性基本可以得到保障。

觀黃煌先生的《中醫十大類方》及《張仲景50味藥證》這兩本書的經方用量基本都是這樣換算過來的。

當然中醫之用量是活的，而不是死的。例如：桂枝、芍藥原作三兩者，曹穎甫先生常用三錢是也。而姜佐景一般是視證之較輕者，病之可疑者，更減半用之，例如桂、芍各用錢半是也。以此為准，利多弊少。

附錄漢代與現代處方劑量換算表以資參考（見民間中醫版《桂林古本傷寒雜病論》附錄）[4] ：

1 石① = 四鈞 = 29760 克

1 鈞 = 三十斤 = 7440 克

1 斤 = 16 兩 = 248 克

= 液體250 毫升

1 兩 = 24 銖 = 15.625 克

1 圭 = 0.5 克

1 撮 = 2 克

1 方寸匙 = 金石類2.74 克

= 藥末約2 克

= 草木類藥末約1 克

半方寸匙 = 一刀圭 = 一錢匙

= 1.5 克

一錢匙 = 1.5-1.8 克

一銖 = 0.65 克

一銖 = 100 個黍米的重量

一分 = 3.9-4.2 克

1 斛 = 10 鬥 = 20000 毫升

1 鬥 = 10 升 = 2000 毫升

1 升 = 10 合 = 200 毫升

1 合 = 2 龠 = 20 毫升

1 龠② = 5 撮 = 10 毫升

1 撮 = 4 圭 = 2 毫升

1 圭 = 0.5 毫升

① “石”：讀shí，後來讀dàn

② “龠”：讀yuè

1 引 = 10 丈 = 2310 釐米

1 丈 = 10 尺= 231 釐米

1 尺 = 10 寸 = 23.1 釐米

1 寸 = 10 分 = 2.31 釐米

1 分 = 0.231 釐米

梧桐子大 = 黃豆大

蜀椒一升 = 50 克

葶藶子一升 = 60 克

吳茱萸一升 = 50 克

五味子一升 = 50 克

半夏一升 = 130 克

虻蟲一升 = 16 克

附子大者1 枚 = 20-30 克

附子中者1 枚 = 15 克

強烏頭1 枚小者 = 3 克

強烏頭1 枚大者 = 5-6 克

杏仁大者10 枚 = 4 克

梔子10 枚平均15 克

瓜蔞大小平均1 枚 = 46 克

枳實1 枚約14.4 克

石膏雞蛋大1 枚約40 克

厚樸1 尺約30 克

竹葉一握約12 克

參考資料：

[1]曹穎甫著姜佐景編按鮑豔舉點校. 經方實驗錄[M]北京：學苑出版社. 2008：3

[2] 黃煌著. 張仲景50味藥證 [M] 北京：人民衛生出版社. 2007 ： 38

[3]曹穎甫著姜佐景編按鮑豔舉點校. 經方實驗錄[M]北京：學苑出版社. 2008：3～4

4]民間中醫論壇：http:///forum/viewthread.php?tid=70041

(2019-10-16 08:52:44)