国医大师张志远先生临证70年经验录—习方心悟（298）
时方派房文昌，为民国时期乡村医家，然非叶、吴系统继承者，执业过程中治愈了不少疑难大病，声誉鹊起，被称一代宗师。老朽曾见其调治甲状腺肿大，即粗脖子，不完全考虑含碘多少，很少投予紫菜、昆布、海藻，喜开软坚散结，化瘀消瘕药物，常用夏枯草15g、牡蛎30g、贝母15g、黄药子15g、猫爪草20g，亦有功效。老朽参考此项疗法，将处方命名甲大一号，不断授予患者，都能日渐缩小，写出提供研究。 小郎中按：本文中张老分享了时方派医家房文昌先生治疗甲状腺肿大疾病的方剂，此方以清热解毒，软坚散结、化瘀消癥药物为主药组成，张老试用于临床，疗效较好。
本方中夏枯草、牡蛎、贝母三味药物是临床中常用的软坚散结组合，也是一些消瘰疬方剂中的常用此组合。而黄药子也是临床中治疗甲状腺疾病的常用药物，此药为薯蓣科薯蓣属植物黄独的干燥块茎。味苦、辛，性凉。归肝、胃、心、肺经。具有解毒消肿，化痰散结，凉血止血之功效。常用于甲状腺肿大，淋巴结结核，咽喉肿痛，吐血，咯血，百日咳，癌肿；外用治疮疖。《开宝本草》：“主诸恶肿疮瘘，喉痹，蛇犬咬毒，取根研服之，亦含亦涂。”关于此药在此提醒一点：此药多服或者久服可引起消化道反应（呕吐、腹泻、腹痛），并对肝功能有一定损害，因此脾胃虚弱和有肝病者慎用。本方中还有一味药物猫爪草，临床中使用频率不高，此药具有化痰散结，解毒消肿之功效。常用于瘰疬痰核，疔疮肿毒，蛇虫咬伤，现代研究此药治疗瘰疬和甲状腺肿大病疗效较好。据《河南中草药手册》记载此药治瘰疬：1.外用法：猫爪草、夏枯草各适量。水煮，过滤取汁，再熬成膏，贴患处。2.猫爪草四两。加水煮沸后，改用文火煎半小时，过滤取汁，加黄酒或江米甜酒（忌用白酒）为引，分四次服。第二天，用上法将原药再煎，不加黄酒服。二日一剂，连服四剂。间隔三至五天再续服。以上记载可供参考。注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！ 
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