【原】肩关节MR扫描及应用-2

 欢迎入群 学习、交流

 获取最新资料 

微信公众号

4D解剖与运动理疗

本文内容

1. 肩关节周围韧带正常MRI及损伤
   

2. 肱二头肌长头肌腱正常MRI及损伤

肩关节韧带

肩关节周围韧带很多，作用是增加球窝关节稳定性

• 盂肱韧带

  盂肱上韧带

  盂肱中韧帶

  盂肱下韧带

• 喙肱韧带

• 喙肩韧带

• 喙锁韧带

盂肱韧带

• 盂肱韧带由肩关节囊前部增厚形成的纤维结缔组织，增强关节囊的前部

• 起自肱骨解剖颈的前下部，止于盂上结节和孟唇

• 盂肱上和下韧带位置较固定
  

• 中韧带变异较多，可以很宽，

• 也可以很细，或者缺失

• 盂肱下韧带最强大，较为宽厚，分为前束、后束及腋囊，分别附着于前孟唇和后盂唇的边缘，呈“V”形或衣领形附着于肱骨解剖颈

盂唇上韧带SGHL

• 关节囊组织中最小结构
  

• 起于关书孟腔的上缘和喙突的基底部，附着在孟肱中韧带、二头肌腱和盂唇上

• 3-10%先天缺失

• 可为细如线状到增厚为牢固的关节囊韧带

• 与喙肱韧带、肱二头肌长头腱一起加强由冈上肌前束和肩胛下肌上部所形成的旋转间隙，维持盂肱关节上方稳定

旋转间隙

• 冈上肌腱前缘和肩胛下肌腱上缘之间的间隙

• 盂肱上韧带、喙肱韧带、肱二头肌长头被认为是旋转间隙的重要结构

• 旋转间隙内的结构作为一个解剖和功能单位，其中任何一个结构损伤就可能伴发其它结构的改变

盂唇中韧带

• 盂肱中韧带附着在肱骨解剖颈的前部，小结节内侧，起于关节孟和肩胛颈的上半部

• 位于肩胛下肌腱与前盂唇或盂肱下韧带前束之间

• 孟肱中韧带可以很宽、很细或缺失 (30%）

• 提供肩关节外展450和600时前方的稳定性

要在连续层面寻找盂肱中韧带

盂唇下韧带

• 盂肱下韧带是维持盂肱关节静力性稳定最重要的结构，像“吊床样〞固定在关节孟前后方

• 3部分组成：盂肱下韧带前束、后束及腋囊

• 前束和后束分别附着于前后唇，参与孟唇的形成

• 孟肱下韧带前束在肩关节外展、外旋900时限制肱骨头前下方移位

肩关节-韧带

喙肱韧带

• 起于喙突根部外侧缘，行向外下方，行于冈上肌与肩胛下肌之间的肩袖间隙中，其纤维入关节囊

• 止于肱骨大结节、小结节及其间的喙横韧带

• 位置表浅，一般位于盂肱上韧带的表面

• 与孟肱上韧带一起在肩关节外展外旋时限制肱骨头下移

喙肩韧带

• 架于喙突与肩峰之间

• 喙肩韧带与喙突、肩峰合在一起称为喙肩弓，又称第二肩关节

• 稳定肱骨头并限制其向上移位

• 以斜矢状位显示较好

肱二头肌长头肌腱

• 肱二头肌长头腱起自孟上结节、前上孟唇、后上孟唇与上盂唇交织，形成孟辱然二兴肌长头睡复合体（肪二头肌键錨）

• 被双层滑膜鞘所包绕

• 关节腔内和结节间沟中，分关芳内民、躺内段和鞘外度

• 肱二头肌长头腱在关节囊内时，前方被喙肱韧带和盂肱上韧带覆盖，二者对肱二头肌长头腱起稳定作用

• 常见病变包括肌腱滑膜炎、肌腱脱位和肌腱断裂

• 肌腱滑膜炎：肌腱在T2WI及压脂序列上信号增高，腱鞘扩张

• 部分撕裂：肱二头肌长头腱局部径线异常（增粗或变细）

• 完全撕裂：肩峰下或结节间沟内的肱二头肌长头缺如或完全中断

• 肌腱脱位：肱二头肌长头腱周围结构受损，肌腱滑脱于结节间沟外

Saupe et al. Radiology: 2008, 248:185-193

肌腱滑膜炎

看到最后不要忘记来个免费的

点赞与在看

——【END】——