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一个人知识的获得，与名人的传授是密不可分的。名人的传授有亲炙与私淑两类。亲炙，即亲自跟随名师学习；私淑，即私自向所敬仰的人学习没有直接受教。不管是亲炙还是私淑，都是获取知识的必要途径。一个人一生的学习，除跟随名师外，主要以私淑的形式进行。“与君一席话，胜读十年书”，聆听名人讲课是学习，读其文章更是学习的主要方法。与同道探讨疑难问题也是学习。只要用心去听、去问、去看，处处皆是学问。本讲的内容，有我跟随名师学习来的，也有从书本上学习来的，但都经过自己的临床实践，证明其疗效是非一般的，特录于此，供同道参考。
一首治疗慢性肾病方的传播
毛徳西
1969年秋季，我所在的专署医院和其他医院一样，为了落实“把卫生工作的重点放到农村去”的指示，将一批专家下放到农村基层工作。我院一位内科老医生下放到登封县（现为登封市），临行前，他让我写几张常见病中医处方，意在到农村“以备不时之需”。这位老医生在西医内科，用中药不太多，他向我求方子时，显得很虔诚、认真，也使我受到感动。当时就随手给他写了几张常用的中医处方，其中有一张处方是“参芪益肾汤”，是用来治疗慢性肾病的。我也是从他人那里学来的这张处方，用了几年，疗效还比较满意。翌年之春，一位病人拿着这张处方来到我的诊室，说这张处方在他那里许多人都知道，他的爱人患有肾病，问是否可以用这张方子治疗。我问他是哪里人，他说他是从登封来的。问清了病情，让她先服用几剂再议。后来他把他的爱人领来让我看了几次，病情基本得到控制。这张处方包含着前辈中医专家的经验，还有病人全家对中医的无限信任，至今还是我临床上常用的经验方。谈起参芪益肾汤，还有一段故事。1965年四五月间，我正随医疗队在
农村防治疟疾，忽然接到专署卫生处的通知，要我赶回开封参加会诊。我刚刚毕业半年多，有什么资格和经验参加会诊呢？回到开封，才知道是专署人事处一位干部的女儿患了肾病，听说我治疗过几例肾病，效果还可以，想让我给他女儿想想办法。他女儿8岁，在北京儿童医院被诊为“肾病综合征”，是一位中医儿科专家诊治的，但我已经记不得这位专家的名字了。他拿出这位专家所开的处方，有十几张，说道：这些处方开始服用都有效，但继续用就没有效果了，你看看是什么原因，是否还可以服用？我把这十几张处方仔细看了看，发现开处方的时间，前后相差三个月，每张处方都在12味左右，所用药物大致可分三类：一是补气健脾的，如人参、黄芪、白术、山药、茯苓、白扁豆、陈皮等；二是补肾固精的，如地黄、杜仲、菟丝子、金樱子、女贞子等；三是解毒利尿的，如板蓝根（解热毒）、赤小豆（祛湿毒）、白茅根（祛水毒）；还有少量养血的，如当归、白芍等。我将这十几张处方进行了对比，按使用率的多寡依次排列，最后拟定了一张处方，在家长的同意下，让他女儿服用了十几剂，果然有效，尿蛋白有所减少，面目浮肿的症状也有减轻，家长信心倍增。后在此方的基础上略予增减。病人大约服了50剂，尿蛋白消失了，所用激素的副作用也大大减轻，经过三个多月的治疗，病证痊愈。由此，我把这张处方记录下来，并取名为“参芪益肾汤”。经过几年的临床观察，发现该方对肾病综合征效果良好，不论成年人还是儿童都可以用方药组成为：
人参10克，黄芪15-30克，白术10克，茯苓15克，陈皮10克，当归10克，生地黄10克，怀山药30克，五味子6克，杜仲10克，菟丝子15-30克，金樱子15克，女贞子15克，板蓝根10克，白茅根30克，赤小豆30克，甘草10克。
随证加减为：食欲不振者，加鸡内金、生麦芽、砂仁；血压高者，加毛冬青、葛根、霜桑叶：蛋白尿严重者，加僵蚕、蜂房、蝉蜕；血瘀证明显者，加赤芍、丹参；腰酸腿困者，加芡实、狗脊、桑寄生等；有贫血表现者，加鸡血藤、白芍，不要随意用牛膝。
用法为：水煎服，每日1剂。10～15剂为1个疗程，有效后可将上药制成水丸或蜜丸服用。服药期间，忌烟酒，少盐，慎房事。
从治疗中观察到，该方具有益肾固精、健脾利湿、解毒利尿的功效，药性平稳，作用全面，不燥烈，不腻膈，坚持服用，自见疗效。但在临床应用过程中，也要辨证论治，不能离开证候，只有符合脾肾气虚、精气不固者才能选用。为了方便使用，余将此方编成歌诀记忆之，谓：参芪术苓陈皮草，归地山味杜仲好，菟丝金樱女贞蓝，水肿茅根赤豆消。
来源 毛徳西用药十讲
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