|
甘肃省会宁县会师镇社区卫生服务中心 王翔 笔者自1996年起, 应用胃寒散治疗脾胃虚寒性胃炎, 疗效满意, 兹介绍如下: 1 资料和方法 1.1 一般资料本组病例60例, 男性36例, 女性24例, 年龄18~76岁, 病程6个月~36年。经胃镜及病理活检被诊断为慢性浅表性胃炎41例, 萎缩性胃炎19例。 1.2 诊断标准参照1982年全国慢性胃炎诊治座谈会制定的标准, 胃镜检查参照全国胃癌防治研究协作组病理组编著的《胃及十二指肠黏膜活检病例》。 1.3 临床辨证本组所选择的病例均经中医辨证为脾胃虚寒型。 1.4 治疗方法所有病例均应用自拟胃寒散加减治疗。 药物组成: 附子6g, 肉桂4g, 干姜10g, 苍术10g, 厚朴6g, 白芍15g, 红花10g, 延胡索12g, 枳壳10g, 吴茱萸10g, 黄芪12g。 服法: 上药共为细末, 装包, 每包4g, 每次1包, 每日服2次。或煎服, 日1剂。 以15天为一个疗程, 一般服1~3个疗程。 2 结果分析 2.1 疗效评定标准①显效, 临床症状完全消失;②有效, 临床症状改善;③无效, 临床症状基本无改善。 2.2 结果60例中, 显效47例, 占78%;有效13例, 占22%;无效0, 总有效率达100%。 停药后, 由于不注意饮食, 复发16例, 但经再次治疗, 均消除临床症状, 并嘱其注意护胃, 胃之病, 三分治疗, 七分防护, 只要能坚持很好保养, 则易治, 少复发。 2.3 李某, 男性, 42岁, 农民, 1998年5月16日初诊。患者患慢性浅表性胃炎8年, 平素胃脘寒凉, 胃痛隐隐, 喜温喜按, 神疲乏力, 大便溏薄。每当发病时, 以中西医治疗, 药后临床症状时有缓解, 但始终未能根治。曾于1997年11月在县医院做纤维胃镜检查, 提示为浅表性胃炎。本次发病, 因劳动后吃生冷食物而症状加重, 刻下症见胃脘痞满胀痛, 嗳气泛酸, 纳差, 舌淡苔白, 脉虚弱。 辨证为脾胃虚寒, 气滞血瘀。 治宜温中健脾散寒, 理气化瘀止痛。应用胃寒散基本方, 加海螵蛸12g, 川贝母3g, 炙甘草9g。日1剂, 水煎分2次温服。服药一个疗程后, 症状基本消除。为巩固疗效, 改上方为散剂, 每次6g, 日3次, 温开水冲服, 连续服用2个疗程, 并嘱其平时注意饮食, 防止劳累。当服药2个疗程后, 胃病再未发生, 继续服用1个疗程后停药。随访3年未复发。 3 讨论 祖国医学一般将“慢性胃炎”归于“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”、“腹胀”、“胃脘胀”范畴。根据病因病机, 在临床上有寒热虚实及在气和在血之分。中医认为, 脾主运化, 微信搜索行之医话公众号关注更多秘验方 胃主受纳, 脾胃功能正常与否直接关系到气血生化是否充足。如果气血生化乏源, 势必使有关脏器因失于温养而出现虚寒型病理改变。由于慢性胃炎病程较长, 必然导致虚损, 并且多从寒化, 所以, 临床上以脾胃虚寒型较为常见。 方中附子、肉桂、干姜可温中暖脾散寒;厚朴、枳壳可散满除痞;黄芪益气补中;白芍、红花、延胡索理气行血散瘀止痛;海螵蛸、川贝母、炙甘草收敛解痉, 三药配合止痛效果极佳。如此, 使寒散、痞除、气顺、血行、瘀散、痛止, 诸症平息, 慢性胃炎逐渐得以康复。总之, 无论浅表性或萎缩性胃炎都有病程长的特点, 病久则必然出现气滞血瘀之证, 故行气活血祛瘀是必须的。这就相当于西医的消炎, 只有瘀祛, 血行, 气顺, 才不会发生瘀阻, 炎症自然消除。 胃寒散附子 6 克，肉桂 4 克，干姜 10 克，苍术 10克，厚朴 6 克，白芍 15 克，红花 10 克，元胡 12 克，枳壳 10 克，米壳 4 克，吴茱萸 10 克，黄芪 12 克 【制作方法】 上述生药研细过 100 目箩成粉，装包，一包 4 克，每次服一包，每天服两次。 【佳方禁忌】孕妇禁服。 【佳方说明】四十年代末五十年代初，在洪洞的古楼街有位魏老先生治胃病很出名，他在街上摆个摊子，并挂着一张纸，上写着：“胃癌吃一包，一时三刻管保好。有钱没钱捎一包，十人九胃少不了。”逢会赶集的人宁肯不吃不喝，也要买几包畏寒散拿回家。 曾经有一个学生大雨着凉，胃痛得特别厉害，买了几包胃寒散。回家后仅喝一包，不一会疼痛就消失了，经过观察验证，胃寒散对急慢性胃炎，胃痉挛，胃癌等均有效.....属于脾胃阳虚或者阴寒痼冷者，用胃寒散都颇有奇效。 |
|
|
