慢性胃炎3

慢性胃炎

发表日期：2010年7月25日        已经有167位读者读过此文

病　因：慢性胃炎大多数由急性胃炎转变而来，其他诱发本病的因素有：进食太快，食物咀嚼不充分（如有牙病时），摄食过于粗糙、过冷或过热的食物，长期食用有刺激性的调味品，长期饮酒，以及长期服用对胃有刺激性的药物。慢性胃炎一般临床可分为三类：慢性浅表性胃炎；慢性萎缩性胃炎；慢性肥厚性胃炎。 　　 ●症　状：慢性胃炎临床表现颇不一致，缺乏明显的特点，主要症状有：①上腹部痛：为最常见，无溃疡病之规律性，无饥饿痛与进食后缓解的特点，上腹部压痛范围亦较广泛。②腹胀：上腹部饱胀或全腹饱胀，进食之后更明显，伴嗳气。③可有食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、泛酸、舌苔厚腻等。 　　 ●治　疗 　　一、内　治 　 （一）西药 　　１．抗酸剂：可选用复方胃舒平或硫糖铝等药。 　　２．萎缩性胃炎有胃酸过低或无酸者，可用０．５％稀盐酸５～１０毫升，每日３次，胃酶合剂１０毫升，每日３次。 　　３．猴菇菌片：每次３片，每日３次，可连续服２～３个月。 　　４．有缺铁性贫血或恶性贫血者，则补充铁剂（硫酸亚铁０．３克，每日３次）或维生素B１２（１００微克，每日１次，肌注）。 　 （二）中药 　　１．气滞型：胃脘部胀满或胀痛，郁怒则痛，嗳气则舒。选方： 　 （１）快胃舒肝丸（成药）每次服４克，每日２次，温开水送下。 　 （２）木香６克，青皮１０克，白芍药１０克，枳壳１０克，甘草３克，水煎服。 　 （３）青核桃（七月中旬采）３０００克砸碎，用白酒５０００克浸泡２０～３０天，过滤。每次服１０～１５毫升，止痛效果好。可瓶装日晒，至核桃酒变黑为止。 　 （４）香附１２０克，醋洗７次焙干，研细末，良姜１２０克酒洗７次，焙干研细末，拌匀，每次取１０克，生姜３片，食盐适量冲汤，空腹服用。忌食生冷、腥辣、黏硬等难消化的食物。 　 （５）五灵脂、陈皮、香附、木香各３克，共研细末，醋调糊为丸，如绿豆大，每次５～７丸，每日３次。 　 （６）橘核２１个，瓦上焙干，研细末，热黄酒冲服。 　 （７）鲜佛手１５～２０克（干品６～９克），滚水冲泡代茶饮。或佛手、红糖各１５～２０克，每日１剂水煎温服。 　 （８）砂仁花、豆蔻花各２～３克，每日１剂，滚开水冲泡代茶。 　　２．瘀血型：胃痛如刺，痛位固定，或食后作痛。选方： 　 （１）三七粉３～６克，每日２次，温开水送下。 　 （２）五灵脂１０克，延胡索１０克，丁香３克，水煎服。 　　３．虚寒型：胃脘隐痛，喜温喜按，食生冷则不舒或痛加重。选方： 　 （１）小建中合剂（成药），每次１５～２０毫升，日服３次，热开水冲服。 　 （２）理中丸（成药），每次１丸，每日２次，温开水送下。 　 （３）桂圆核２～３粒，连壳烧灰研细末，用热酒冲服。 　 （４）棉花籽１５～２０克，水煎去渣，加烧酒半匙服下；或棉花籽适量炒黄，研细末，每次２克，每日服２～３次；也可将新棉花籽炒黄研细末，每次３克，每日１次，用酒送下，连服２～３日。 　 （５）桂花子２克，研细末，玫瑰花０．３克，每日１剂，分２～３次，用滚开水冲泡服用。或桂花、玫瑰花少许，滚开水冲泡代茶饮。 　　（６）白芷２克，肉桂１克，甘草５克，每日１剂，略煎或用滚开水冲泡，分早、晚２次服用，或痛时即服。 　　４．阴虚型：胃脘隐痛或不舒，咽干，便干。选用：北沙参１６克，麦门冬１５克，枸杞子１０克，乌梅６克，白芍药１２克，甘草３克，水煎服。 　　５． 民间小验方 　 （１）馒头（去皮）１个，米醋１２０克，用馒头切片，以文火与米醋共炒至焦黄色，每次食１０～１５克，每日２次。 　 （２）猪肚１个，胡椒１０粒，生姜５片，将猪肚用醋水反复洗净，纳入胡椒和姜片，隔水炖烂，每日早、晚就餐吃。 　 （３）胃痛吐酸：鸡蛋壳若干，洗净放入锅内炒黄，研成细末，每日２～３次，每次３克，饭前用开水冲服。 　 （４）胃胀气痛：青蒜连叶７根，盐、醋适量，将青蒜切碎，用盐、醋煮熟，胃胀痛时热饮。 　 （５）胃寒痛：肉桂１５克，丁香１５克，冰片１０克，共研细末，每次０．３～１．５克，每日３次，白开水送服。尤其适合阵发性胃剧烈疼痛时服用。 　 （６）干姜１０克 ，胡椒１０粒，晒干研末，用开水冲服，１日２次服完。或白胡椒、绿豆各等份，晒干研成细末，热黄酒送下，每次５克，每日２次。 　 （７）玫瑰花６克，香附９克，每日１剂，水煎分２次服，或痛时煎服。适用于阵发性胃痛。 　 （８）黄瓜蔸藤１小把，加水煎浓汁１碗，胃痛剧烈时顿服。 　 （９）身上常自带些生花生米，自感烧心、反酸时，可随时细细嚼食，可保护胃黏膜，抑制反酸。扁老南瓜（长的也可）１个，挖盖去籽，装满米糖（即麦芽糖）在冬至时（目的是在天冷时做，以利于保存）蒸２小时，每天晨起取２匙，热开水冲服。或取麦芽糖一块，每天晨起热开水冲服。适用于慢性胃炎者。也可治慢性寒喘。 　　二、外　治 　　　 1．敷贴法 　　大黄、玄明粉、栀子、香附、郁金各３０克，滑石６０克，甘草、黄芩各１５克。上药共研为末，姜汁调成糊状，敷胃脘痛处，适用于烧灼性胃痛。 　　　2．热敷法 　 (１）生姜１００克，面粉３０克，鸭蛋清３个，将生姜捣烂和面粉拌匀，加鸡蛋清炒热，敷胃脘部痛处，适用于虚寒型胃脘痛。 　（２）灶心土、葱白、吴茱萸、薄荷各等量，将上药和醋炒热布包熨患部，适用于脾胃虚寒型。 　　三、其　他 　 （一）针灸 　　１．体针：取穴中脘、足三里、内关。若肝气犯胃者加期门、肝俞、阳陵泉；脾胃虚寒者加脾俞、胃俞、公孙；胃阴不足者加阴陵泉、胃俞、三阴交。实证用泻法，虚证用补法，留针５～３０分钟，１０次为１个疗程，疗程间隔３～５天。 　　２．灸法：适用于脾胃虚寒者，取穴中脘、脾俞、胃俞、足三里，用艾条温和灸，每穴艾条灸５～１０分钟，至皮肤潮红为度，隔日１次，７次为１个疗程，疗程间隔５～７天。 　　３．耳针：取穴胃、脾、肝、交感，采用埋压法。 　 （二）按摩 　　１．患者仰卧，医者以手掌着力，从病人右下腹开始，先顺时针，后逆时针，各摩腹１００次。 　　２．揉按中脘、天枢、气海穴各１分钟。 　　３．点压足三里、三阴交各１分钟。 　　４．患者俯卧，术者提捏胃俞、脾俞、肝俞、肾俞，反复５～７遍。 　　５．患者仰卧，术者再施摩腹法５０～１００次（患者接受按摩必须是在空腹时进行）。 　 【防护】①除去可能引起本病的原因，如烟酒、过冷或过热的食物以及粗糙的食物。②最好能吃易于消化、无刺激性的饮食，并且充分咀嚼