真厥阴无表邪严禁解表:尚需要注意的是,真厥阴病层面发生的“阴阳气不相顺接”是阴阳离决断绝,即使体表厥冷亦非表邪。因真厥阴病属三阴合病,三阴合病源于少阴里病,少阴里病又兼容太阴里病(及外证),故真厥阴病有表证无表邪,严禁解表,前胡亦在此列。 【附】仲景经方用前胡考释 1.前胡出《名医别录》,张仲景或致新效 《名医别录》为陶弘景整理的汉晋经方医家的用药经验,整个汉末魏晋经方学术以张仲景及其弟子传人为主导。 陶隐居云:前胡,似茈(柴)胡而柔软,为疗殆欲同,而《本经》上品有茈胡而无此,晚来医乃用之。(《证类本草》) 柴胡出《别录》上品,而前胡出《别录》中品。陶弘景这段话提示了三个信息: (1)前胡和柴胡是两种药,品类不同。 (2)前胡和柴胡在功效上有相似之处。 (3)《本经》未记载前胡,汉末至晋(仲景经方时代)用得较多。 《本经》未载而仲景使用之药亦不在少数,故而《辅行诀》陶云:“汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤。咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效、似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。” 再略举几例仲景《伤寒论》经方使用,而《本经》未载的药物: 栝楼(《名医别录》) 豆豉(《名医别录》) 艾叶(《名医别录》) 苦酒(《名医别录》) 胶饴(饴糖)(《名医别录》) 酸浆水(《伤寒论》) 苦酒(《伤寒论》) 神曲(《金匮要略》) 红蓝花(《金匮要略》) 2.大前胡汤与小前胡汤,《外台》明言出张仲景 小前胡汤和大前胡汤出自《外台秘要·伤寒门》中的“崔氏”,两方后皆明确标注“胡洽云出张仲景”。 考胡洽的生活年代在东晋至南北朝之间,为世之名医,医术精湛,著有《胡治方》(早于《小品方》)。陶弘景《本草经集注·序录》称:“(刘)宋有羊欣、王微(编者按:一作“元徽”,本书参考尚志钧辑校《本草经集注》从《南史》本作“王微”)、胡洽……治病亦十愈其九。”胡洽是典型的经方派医家,学术上不可避免地与仲景具有渊源。 比如胡治是较早记载续命类方出自“张仲景方”,这与同为东晋医家的范东阳在《范汪方》中标记续命汤是“仲景方”的论点一致,说明至少在晋代,仲景的方书体系还是比较完整和普世的。 并且胡洽和范汪记载续命汤出自“张仲景”的论点,也被《古今录验方》及 《备急千金要方》(诸风篇)、《外台秘要》(风痱方篇)、《洪武本金匮要略》(中风历节病脉证并治篇)等经方书籍述录了下来,这些传承有序的历史文缝对于仲景 经方挖掘还原厥功甚伟。 同理,《外台秘要·伤寒门》所载小前胡汤和大前胡汤“胡洽云出张仲景”的论点同样意义重大。 |
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