 （本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医藏象学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我来跟你聊聊，中医是怎么清理我们的嗓子眼儿的。 生活中，嗓子不舒服的人很多。有些朋友，反复感觉咽喉部位有痰，或者有异物，感觉十分难受。按照慢性咽炎来治，效果一般。 面对这个情况，我想提醒你，应该适当注意肝郁脾虚、痰湿阻滞咽喉的问题。
这方面的临床例子，不胜枚举。我给你说一个十分典型的吧。 话说有这么一个女子，年38岁，医案记载姓李。 这个人啊，大概在3个月前，和别人发生了一次争吵。 争吵以后，没过多久，她就忽然感觉自己咽喉部位，仿佛有什么东西在堵着。想往下咽，咽不下去。想往外咳，也咳嗽不出来。另外，还时不时感觉到恶心。 为了改善症状，患者当时用了很多清咽利喉的东西，连抗生素都用上了，不好使。 就这样，此患就怀疑自己，肯定是得了喉癌之类严重的疾病，已经无药可治。 就这样，她日益变得精神恍惚，白天愁眉不展，晚上难以入睡。 家人见状，连忙带她到处求医、反复检查。可是检查的结果，每一次都是没有异常，什么病都没有。 可面对这些，患者认为，是家人和大夫联起手来，糊弄自己而已。 后来，此人转投中医治疗。找的是谁呢？是邵长荣。邵长荣老师是上海老一辈的中医临床家。你要是感兴趣，就查阅一下他的学术生平。 刻诊，见患者脉象弦细，舌苔黄腻，舌质淡。仔细检查，患者咽喉部位根本没有充血之象。 在了解到这些以后，邵老师就给开了一张方子。但见—— 柴胡10克，当归10克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，木香10克，郁金10克，夏枯草15克，玄参30克，甘草6克，浙贝母10克。 所有这些，一共是开7剂。
结果如何？患者服用之后，咽喉堵塞之感明显减轻，但是胃部开始有些不适。这时候，邵长荣前辈考虑，可能是夏枯草苦寒败胃所致，所以原方夏枯草减少到6克，继续投用14剂。 这一次，患者吃完，诸证悉平，完全恢复正常。 这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。 现在 ，我带你仔细研究，医家为什么这么开方子。 你看，这个患者，最初发病，是由于肝郁，和本人生气，对吧？ 这就要考虑到肝郁的问题了。 情志刺激，令患者肝郁气滞。肝气失和，又累及脾胃，于是导致脾胃运化失常，这就有了痰湿。痰湿凝聚，肝气不调，痰气凝结于咽喉，所以患者就会有异物感。 就诊当时，患者脉象弦细，舌质淡，舌苔腻，这都是肝郁脾虚，痰凝气滞的表现。另外，这个患者，当时是舌苔黄腻啊。这说明什么？她有一些肝郁化火了。 这个时候怎么办？疏肝、解郁、健脾、化湿，然后清热。来看看当时医家用的配伍—— 柴胡10克，当归10克，白芍10克，茯苓10克，白术10克，木香10克，郁金10克，夏枯草15克，玄参30克，甘草6克，浙贝母10克。 这里头，柴胡、郁金，疏肝解郁。当归和白芍与之配合，柔养肝体，恢复肝的条达之性。 茯苓、白术、木香，用于健脾理气，化痰除湿。 玄参、夏枯草、郁金和浙贝母，这些都可以清化痰热，去肝火。当然，其中的夏枯草，苦寒之性很明显，所以当患者后来觉得胃部不适的时候，就给减少了用量。 这就是基本的用药思路。我用我粗浅的语言，给你表达完了。这个组方，无疑是逍遥散的加减。 其实，生活中类似的患者有不少。一旦遇到心情不快，或者压力较大，或者比较劳累的时候，就可能出现咽喉异物感，多痰，甚至有憋闷难受之感。到医院检查，多为慢性咽炎。
这类朋友，容易着急上火，或者担心牵挂。看脉象，往往是弦细的。看舌头，往往是黄腻的。闹心的时候，夜里睡不会好觉，看谁都不顺眼。还有的人，明显意志消沉，不自信，总觉得自己差人一等。 对这些情况，用逍遥散配合清肝火、化痰热的办法，就比较适合。上文医案里邵长荣前辈的组方，值得揣摩。非专业读者，应在中医师辨证指导下来适当借鉴。专业读者，您应该多加留意，说不定日后，可以把这组方思路，用于临床。 总之，我们的嗓子，和肝脾两脏的关系很密切。因此，想要让嗓子舒服，除了摒弃烟酒等不良刺激外，就要保持好心情，保护好脾胃。可以说，饮食节制、心情愉快的人，很少犯咽炎，甚至一辈子都体会不到慢性咽炎的滋味。不信，你可以品一品。 好了。这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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