第十六届东方心脏病学会议(OCC 2022)于 2022 年 5 月 25 日 ~ 5 月 29 日以线上形式举办。 * 延续了原有的 HFrEF、HFmrEF、HFpEF * 延续了 HFmrEF 诊断除 LVEF 以外的附加条件 * 增加了 HFimpEF * HFimpEF 的诊断条件:原有 LVEF ≤ 40%,且其后增加的 LVEF ≥ 10%,同时要满足其后的 LVEF > 40% * 如果是上一条的情况,也不采用 recovered EF 或 HFpEF,即便恢复后 LVEF > 50% 也不采用 * 血管扩张剂的应用要快:起效最快的控制左心衰的药物是(静脉的)血管扩张剂 * 袢利尿剂(呋塞米和托拉塞米)的应用:直接静脉注射-静脉扩张-利尿作用 * 血压高和能够快速利尿的心衰/低血压和利尿剂反应不佳的急性心衰-结局截然不同 * 袢利尿剂的剂量要足够:80~120 mg,bolus * 无创机械通气十分必要 * 控制快速性心律失常很重要 * 吗啡和镇静仍然是有效的方法。吗啡具有强大的静脉扩张作用,但是要非常谨慎使用和早用 * 心力衰竭的分型和病因处理是最基本的 * 急慢性心力衰竭的处理以临床分型为基础 * 心衰药物的合理应用是心衰治疗的基本 * 容量/充血评估应贯穿整个心衰的治疗过程,利尿剂是容量管理的基石(HFrEF,HFpEF,HFmrEF,急性/慢性心衰,难治性/终末期心衰) * 心衰超滤脱水治疗是有效的心衰容量管理手段 * 心衰合并症的管理不能忽视 * 介入或器械治疗手段把握好时机和指征 * 心衰的综合管理和多学科联合(MDT)十分必要 |
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