|
牛某，女，50岁，病历号103523。 1967年5月17日初诊：感冒一周，曾服西药及银翘解毒丸，仍有头晕目眩，不欲睁眼，鼻塞流清涕，有黄痰不易咳出，口干口苦不欲饮食，食不下，胸腹稍有不适，大便干，数日一次，全身不舒，背强难受，舌苔薄白，脉滑不浮，汗出病不解，邪热郁于少阳，治以清解。 柴 胡 四钱 半 夏 三钱 黄 芩 三钱 白 芍 三钱 枳 实 三钱 大 黄 二钱 生 姜 三钱 大 枣 四枚 生石膏 一两五钱 三剂 5月20日复诊：服药诸症减轻，食纳增加，精神转佳，大便通畅，稍有咳嗽、咯痰。 茯 苓 四钱 炙甘草 二钱 五味子 三钱 半 夏 三钱 生 姜 三钱 细 辛 一钱半 杏 仁 三钱 三剂 按：大柴胡汤加生石膏方，又称大柴胡加石膏汤。即原方加生石膏一两半至三两。治大柴胡汤证又见口干舌燥，口渴汗多，热多寒少者。生石膏必须打碎，不用先煎，生姜大枣必用。 大柴胡汤既然有阳明里证“郁热在里，心下满痛。此为实也”。多数证情必有口干舌燥或口渴，此为石膏证，故本方加生石膏的机会很多。临床事实证明，小柴胡汤证无里实证，常见口苦、咽干、或口渴，即可加生石膏。那么大柴胡汤有里实证，必用大黄，证见口干舌燥、口渴苔黄无疑，加生石膏也是理所当然了。此二方证均为临床常见，不可小觑。胡老讲： “小儿病有大柴胡汤证时，常去大黄加炙甘草。”
|
|
|
