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第七节 下肢病灶注射 一、股直肌注射 股直肌起于髂前上棘及髋臼上缘，止于胫骨粗隆，可屈髋关节。 【适应证】 （1）髋关节屈曲畸形。 （2）髋关节疼痛。 (3)髋后伸功能障碍. （4）膝关节伸直功能障碍等。 【禁忌证】 (1）局部皮肤感染或外伤。 (2）出凝血时间异常者。
【操作方法】 (1)仰卧位。 (2)在髂前上、下棘处作好标记，常规皮肤消毒.选用5号细针，于穿刺点皮肤,将针斜刺向髂前下棘直至骨质处,回抽无血,即做药液注射至股直肌髋关节附着点,然后再向其深层、邻近肌层注射。必要时,关节囊浅部也可进行浸润注射。注入药液8～10ml。 【注意事项】 (1）注射部位附近有旋股外侧动、静脉诸多分支,血管分布较多，防止误伤或刺入血管内。 (2)由于髋关节屈曲的影响，往往膝关节也不能完全伸直,因此对邻近的痉挛肌肉也须进行注射。 (3）注射后，应配合功能锻炼。 二、转子后股外旋肌群注射 【适应证】 （1）髋关节疼痛。 （2）髋后侧疼痛等。 【禁忌证】 (1)注射部位有感染或外伤。 （2)凝血功能异常，有出血倾向者。
【操作方法】 （1）俯卧或健侧侧卧位。 (2）在大转子后方，自大转子尖至小转子方向划线作标志，自大转子尖下2·5cm左右外侧进针，针尖朝向标志线,以50°角刺入转子间窝处,回抽无血,自近端斜向远端，做扇形注射，然后再深刺入髋关节后方关节囊浅层，进行浸润注射。注入药液8～10ml。 【注意事项】 (1）注意解剖部位的正确性，防止刺伤邻近的坐骨神经.该神经走向的体表标志为：坐骨结节到大转子间连线的中内1/3处。 (2）针尖勿穿入关节内，仅对关节囊浅层浸润，以增进注射效应。 （3）如果将下肢置外旋位，则转子间窝容易被摸到,有助于注射前定位. （4)针尖略向下内，股方肌也可在注射范围内. 您的 |
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