▲彭力平 广东省名中医,1982年毕业于湖南中医学院(现湖南中医药大学),深圳市中医院骨伤科主任中医师、教授、研究生导师,获“广东省名中医”“深圳名医”“深圳市名中医”称号。在中医及中西医结合诊断、治疗运动系统伤病方面有丰富的临床经验,对骨折手法复位、伤病中药治疗等有深入研究,主张“能中医不西医,重外治少服药,先手法慎手术”。
【基本资料】
心得体会:
《黄帝内经·上古天真论》云:“七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极”,“筋不能动”应该包括了膝关节活动困难,膝关节是全身最大的关节,故“膝为筋之府”。患者年已50,肝肾始衰,好发退行性关节病变,当补益肝肾,尤其重在补肝。
彭力平教授遣用六味骨痹丸治疗该病,意在补益肝肾、强壮筋骨,此方经系统的动物实验和初步的临床观察,对骨关节炎的软骨病损修复有比较明显的效果,彭教授正在开展的中药修复关节软骨退变的增效研究,为提高此疾病的疗效带来了希望。
补益肝肾的中药大多辛温,以肝肾阳虚的患者服用最为适宜,如果以阴虚突出的患者,长期服用则恐“上火”。因膝痹病多为本虚标实,补虚又需长期治疗,每天使用煎剂也不太方便,因此,宜制成丸剂,以图便利。
此方治疗骨关节炎虽然有明显的疗效,但仍然只适合于轻中度(≤3级)的骨关节炎患者,而对重度患者的疗效有限(此例患者的放射线分级为2级)。
骨关节炎的发病大多与生活及运动习惯有关,健康教育是不可或缺的,对有些患者,甚至还要开出运动处方。
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■
(本案编写:彭力平、徐文铭)