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朱进忠前辈是我们中医后学的楷模，他的医案非常精彩，辨证论治，说理透彻，学习之后，受益匪浅。 高某，男，49岁，病历号：3136。 初诊日期：2002年2月20日。 主诉：手足麻木1年多。 糖尿病数年。近1年多来，头晕尤以吃饭后头晕为甚，眼黏涩，手足麻木，口苦口干。经多个医院诊为糖尿病、高脂血症、末梢神经炎。舌苔白，脉弦滑。
辨证：痰湿蕴结，血络瘀滞，外受风寒。 治法：化痰除湿，活血通络，疏散风邪。 方药：加减上中下通用痛风方。 黄柏10克，苍术10克，桃仁10克，红花10克，桂枝10克，制南星10克，防己10克，龙胆草10克，威灵仙10克，羌活10克，白芷10克，川芎10克，神曲10克，11剂。 用法：诸药同置凉水中浸泡30分钟，水煎2次，每次40分钟，混合，分温2次服。 2002年3月2日 头晕减轻，精神较前好转，但口仍干。舌苔白，脉弦滑小数。 思之：手足麻木或关节疼，脉见弦滑，此为外受风寒，痰湿蕴结血络是也。而本证药后脉见弦滑小数且脉较前为沉，是痰火郁结肝胆经较重，而风寒已减轻。拟舒肝化痰泻肝胆经之火。其麻木已久，不可骤然减除，治疗应以舒肝化痰泻火为要。拟： ①加减上中下通用痛风方，4剂。 ②加减柴芩温胆汤。 柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，龙胆草10克 ，竹叶10克，枳实10克，陈皮10克，元参15克，竹茹10克，滑石15克，夜交藤30克，5剂。 用法：两方交替服用，煎药方法同前。 2002年3月8日 上方服用各3剂后头晕消失，精神正常，口苦口干减轻，唯纳食稍差，继服后以上症状均消失。 追访：2002年7月8日，云：为了巩固疗效又服用上方各3剂，至今诸症未见出现。
按：周围神经炎有的医家认为主要分四型：其一为寒湿浸袭、气血瘀滞型，主用川芎茯苓汤加减；其二为温热浸淫型，主用四妙散加减；其三为营血亏虚型，主用十全大补汤加减；其四为瘀血凝滞型，主用身痛逐瘀汤加减。临床验之，本病从总的方面讲均有瘀与风邪，故治疗之时总要活血祛风，然因兼挟邪气的不同，其治法亦常有异。本证脉弦滑为痰、湿、火邪俱在，故以二妙除湿热，制南星、龙胆草除痰热，其所以用羌活、白芷等仅6克者，因恐痰热胶结者过用散寒祛风而风气去，湿气在，痰热留，则更难治愈。 他山之石，可以攻玉，让我们在学习中成长！
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