妊娠合并子宫肌瘤容易引起产褥感染吗？

①一般先作剖宫产,除粘膜下肌瘤经宫腔内切除外,余均应先缝合剖宫产切口,然后再剔除肌瘤;②采用催产素在将剔除的肌瘤四周及基底部封闭注射,然后再作肌瘤剔除术;③在找到肌瘤与宫壁的分界后予以分离,可采取边分离边结扎包膜血管的方法,逐步将肌瘤剥出,以减少创面出血。

　　（四）妊娠或产褥期合并子宫肌瘤红色变性: 肌瘤红色变性, 多发生于妊娠中、晚期或产褥期, 表现为急性剧烈腹痛、发热、肌瘤增大有压痛, 伴白细胞升高等。切记需与妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转、浆膜下肌瘤蒂扭转、急性阑尾炎等其他急腹症相鉴别。确诊后, 应首先给予保守治疗, 包括:

　　①卧床休息;②充分静脉补液及一般支持治疗;③适当给予镇静剂、止痛剂;④下腹部放置冰袋;⑤有宫缩者予以保胎治疗;⑥应用抗生素预防感染。

　　绝大多数经保守治疗后症状可逐渐缓解,一周左右即可恢复， 得以继续妊娠。但若保守治疗失败, 可考虑对变性的肌瘤予以剔除。若术中出血不多, 妊娠仍可继续至足月。如术中发现子宫出血过多, 应考虑终止妊娠或行子宫切除。