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♢大黄黄连泻心汤证图解  如图所示，心下痞，觉有一物，以手按之濡软，散之无物，两傍无支结之感，但觉心下痞者，为大黄黄连泻心汤证。 此虽似栀子豉汤证按之濡，但栀子豉汤证不觉心下痞，且其濡者，殊为濡弱，如按棉絮，心中结痛或窒塞者。 本方证为自觉痞满，虽按之不硬，但不甚濡弱，深按至腹底有凝结者，为与栀子豉汤证不同之处。 ♢半夏泻心汤证图解  如图所示，心下痞满，按之硬而不痛，呕而肠鸣者为半夏泻心汤证。 《金匮要略》云：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。” 呕而肠鸣，可知有水气，故虽不下利，但仍用半夏泻心汤。生姜泻心汤，治疗除半夏泻心汤证见症外，尚觉有胃中不和、干噫食臭、雷鸣下利者。 (闫云科上吐下泻医案) 闫某，女，30岁，教师。 泄泻五日，日三四行，无脓血，亦无里急后重，消炎药连服四日，泻仍不止，遂来求诊。 刻下饮食不思，恶心呕吐，脘腹胀满不适，肠鸣辘辘，口干，口苦，不思饮。舌苔黄腻，脉沉细弱。 诊腹，心下痞满，脐周无压痛。 观其脉症，此脾胃虚弱，升降失调之痞证也。盖中土虚衰则水湿失运，脾胃损伤则升降障碍。热笼于上而呕恶，寒积于下而泄泻。 治以补脾胃、通痞结。寒热同调为其首要。 予半夏泻心汤，处方如下: 半夏10g，黄芩6g，黄连4.5g，党参10g，甘草10g，干姜6g，3剂。 二诊：1剂泄泻止，3剂后心下舒适，黄腻舌苔退化。唯纳谷仍差，改投理中汤加黄连、焦三仙治之。 ♢甘草泻心汤证图解  如图所示，半夏泻心汤证而见心烦不得安者，即为本方证。 ♢黄连汤证图解  如图所示，胸中有热，迷乱而痛苦，从心下至脐上疼痛，按之硬，干呕者，为黄连汤证。 ♢黄芩汤证图解  如图所示，心下痞，腹拘急而下利，为热泻，属黄芩汤证。 ♢旋覆花代赭石汤证图解  如图所示，心下痞硬，其人常噫气，大便硬，或反胃，或哕逆，或噎食等，为旋覆花代赭石汤证。 本方对呕吐诸证大便秘结者有效，故妇人妊娠恶阻亦可斟酌应用本方。 参考书籍 腹证奇览-稻叶克 和久田寅(日本) |
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