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新医改背景下，无论是医院内部成本控制的压力陡增还是国家对医院高质量发展的要求，DRG/DIP支付方式改革无疑都扮演着不可缺少的作用。2021年末，《DRG/DIP医保支付改革方式三年行动计划》发布，预示着所有医疗机构实现DRG/DIP医保付费进入倒计时。随着改革落地越来越快，医院管理也变得越来越难，如何应对？ 为帮助医院全体成员进行DRG/DIP知识普及，活学活用，稳步推进院内支付管理之路，艾登直播间邀请了艾登科技CEO程岚女士（Ellen）、艾登科技首席咨询师梁健，做题为「医院学科精细化运营管理与挑战应对培训」的课程直播，课程内容丰富，针对讲师精彩的课程，艾登病案将会持续报道，敬请关注！  直播课上，艾登科技CEO程岚女士（Ellen）首先提到了病案首页，她认为病案首页是DRG/DIP分组的“缘起”，也是艾登科技的“缘起”。以下为Ellen老师的分享：  艾登科技CEO 程岚
病案首页大家并不陌生，它是迄今为止医院结构化最完善的医疗数据源，有着统一的结构及标准的要求，也是医院上报的基础数据。当下，为什么说病案首页如此重要呢？通俗来讲，是因为DRG分组、医保支付都以病案首页为测算基础，医保支付的钱从每一份病案首页算出，所以医院以前可以接受“抽查”，现在每一份病历却都需要“质控”。 而且，艾登发现，在DRG分组过程中，确实存在很多分组不准的原因来自于病案首页信息没有被完整记录。比如新生儿体重经常被漏填；有些诊断的手术信息填写不够完整，映射不够准确；有些主要诊断的选择是有问题的；有些重要的手术操作被漏填了；还会看到总费用不等于分项费用之和等等，这些原因都会影响到医院的DRG分组。 那么在此过程中艾登做了什么呢？艾登的“机遇”就是有幸率先提供了全面数据质控的平台工具，其实，这也是艾登科技的“缘起”。如下图所示：
核心页面展示 目前，该平台3分钟可以质控5000份病案，还可提供三种分组方式（医保版DRG/DIP/CN-DRG）自由切换。同时，平台可提供分项、分维度的标杆，用于快速定位问题，并能实时完成质控核查，对一些诊断与手术操作编码漏填或者不准确进行及时反馈等。 因此，在2018年，艾登就率先提出了“编对码，入对组，艾登编码，让国家放心”，填补了当时市场上的空白。为什么“编对码，入对组”这么有意义呢？因为“编对码，入对组”的背后是病案数据的准确性表达，是回应数据能否真实的反映临床诊疗的过程，是医疗信息无损耗上传的基础，它直接关系到医院层面在国考中的排名、在医保基金支付中的结余能力。 |
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