原文：千般疢（趁）难，不越三条。一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃，虫兽所伤。以此详之，病由都尽。
“千般”在这里应该是大多数的意思，并非所有。有“千般”就有“万般”，有句名言叫“万般皆下品，惟有读书高”。依我看，这里讲的“万般”就比“千般”更加多。疢应该念趁，不是灾，一定要注意区分。前面说的是热病，或者统称病，后面讲的是自然祸害。古代用词讲究准确，需要仔细品味。“难”应该是不容易做到的事，或者这件事做起来很不简单，又并非不能做，做不了，这个度是各种因素造成的。有人为因素，也有非人为因素。比如唐三藏取西经需要经历“九九八十一难”，西游记里面讲的这个难，是如来佛让观世音菩萨设计出来的。总体来看这里千般疢（趁）难的关键点就是困难很多，不容易解决。这么多的问题出现了，就要解决呀？怎么解决？后面给我们归纳总结了三条。“不越三条”，并非仅仅是三条，还有好多因素。限于当时的人们认知的局限性，只归纳了三条。
原文：一者，经络受邪入脏腑，为内所因也。
大凡致病皆有其因，邪犯人体，各有部位。因此，有很多人提出这么一个观点，就是必须要区分清楚病邪所处的经络部位才能准确的治疗。其实这是对这句话的一个误解。因为人体不光有经络，还包括皮，脉，肉，筋，骨，以及五脏六腑。并不是单纯一个经与络所能完全概括的。如果把人体外部比喻成一个躯壳，那皮、脉、肉、筋、骨就组成了这个躯壳。既然有躯壳，那躯壳内部有是什么呢？当然就是五脏六腑了。那外部的躯壳与内部的脏腑怎么联络的呢？就是通过经络。经络承载了精气血的内外的连贯。知道了这么个道理，就不难理解“经络受邪入脏腑”了。生病后，邪气客身。邪气有相传的，有不传的，有久病而相传的，也有始终不会相传的。关键的判断点在于：邪气入于经络，则易传。最开始邪气不在经络，但病情严重后渗透到经络之中，则易传。这个很好理解，经络就是人体内部气血运转的通道，邪气要想传播，必须经过通道。
原文：二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也。
“四肢”，意思是指人的双上肢和双下肢的合称。其中上肢可分为肩、臂、肘、前臂、腕和手部，下肢包括臀部、股部、膝部、胫部和足部。“九窍”，即两眼、两鼻孔、两耳、口、前阴、肛门。中医认为九窍是人体内脏与自然界相通的要道。五脏分别与九窍相连，如肝开窍于目、心开窍于舌、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳及前后阴。“血脉相传”是一个动态的过程。这个血脉与经络有很大的不同。在中医学理论的认识上，常有将经脉与血脉混为一谈，往往将经脉误认作血行之道。《黄帝内经》中“脉”字共有两义,单言“脉”之处，有时指血脉,有时指经脉。如《灵枢・脉度》中的“脉度”之“脉”，以及“壅遏营气，令无所避，是谓脉”“营行脉中，卫行脉外”之“脉”，均是指经脉。而《素问·脉要精微论》所言“夫脉者,血之府也”，又是指血脉而言。《黄帝内经》中更有经脉与血脉并举之处，如《灵枢・四时气》曰:“春取经血脉分肉之间。”《灵枢・天年》说:“三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁岁。五脏六腑，十二经脉，皆大盛以平定。”于此等处，均可见经脉、血脉之不同。经脉与血脉两者不同，也反映在《黄帝内经》以后的学术思想之中。因为经脉又有十五络，亦为气行之道，所以张仲景又以经络与血脉分论之。《汉书・艺文志》中说:“医经者，原人血脉、经落、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分。”这里将经络与血脉并列，更为明示两者有别。经脉与血脉又紧密联系，血脉分之为细者，又为孙络，所以十五络为气行之道，而孙络又为络脉之一种，为血脉广布于周身之微小血管及与经脉相联系者。血脉空虚，经脉亦未尝能气行旺盛。所以《伤寒论》中说：“营气不足，血少故也。”实因两者之关系紧密，但未可将营气直称为营血，张仲景无此称呼，而《黄帝内经》中除《素问·调经论》有“荣血泣”一词是指荣气之行与血行具为滞涩，它处未见荣气直称为荣血或营血者。“肺朝百脉”一词，言肺气有潮动全身血脉循行的作用，“百脉”指周身血脉，而不是指经脉，因为经脉可称十二，不能称百，如《金匮要略》中的“百脉一宗”，应理解为血之百脉与一宗气。“朝”应同“潮”，如《说文》中“水朝宗于海”，为水潮流并汇聚于海，所以“肺朝百脉”，为以肺气潮动百脉，使气血流行布散于全身。“输精于皮毛，毛脉合精”“行气于府，府精神明”“留于四脏，气归于权衡”，为三个并列句，不能以由肺→皮毛→腑→脏的顺序来解释，若果为如此，则皮毛得血中营养物质最多，腑为其次，营养物质最后到脏，则已经无所谓营养可谈，必几乎全为代谢后之废物，不可能会达到气归于权衡，也根本无权衡可言。而错解此文的人们，正在于脑中只有经脉，忽视了血脉，总是将血脉的布散规律用经脉中营气应天度而旺的循行顺序来理解。
“壅塞”是通过两个层次来描述这个不通的情况，一个是壅，瘀堵。这个是从动态层面来讲的一个状态。另外一个是塞，填充。这个是从静态层面来讲的一个状态。不管是哪个层面，都导致了一个结局，就是不通了。
相对前面所讲的“内所因”，那么这个就是“为外”。“内所因”是经络、脏腑与邪气的关系，
经络和脏腑是密切联系的。当人体感受外邪以后，由于抗病能力不足，邪气通过经络传入脏腑，这叫做“内所因”，就是病邪乘虚入内。例如伤寒、温病的致病都是如此。“为外皮肤所中”讲的是四肢、九窍、血脉、皮、肤与邪气之间的关系。手足四肢和头面五官、前后二阴等九窍都属于外。病邪侵犯肌表以后，仅仅流传予血脉，使得四肢运动受限，九窍壅塞不通，这叫做“外皮肤所中”。例如痹证、伤风一类疾病。
原文：三者，房室金刃，虫兽所伤。
“房事”就是各种与性相关的原因引起的疾病，“金刃”就是各种外伤。这条主要指房室倒塌砸伤、刀枪斧箭创伤、蛇虫猛兽咬伤一类，对于此类疾病，治疗原则不同于伤寒、杂病，首先主要的是清创缝合类治疗方法，而不是辨证施药。如《诸病源候论》“箭镞金刃中骨，骨破碎者，须令箭镞出，仍应除碎骨尽，乃敷药。”、“金疮肠断……肠两头见者，可速续之。先以针缕如法连续断肠，便取鸡血涂其际，勿令气泄，即推内之。”这些都是对此类疾病治疗方法的记载。关于“房室”各注家多据《千金方》将其解释为房中、房事、纵欲的意思，余认为此解释欠妥，首先把房事和金刃、虫兽所伤归为一类有些不伦不类，也无益于指导临床；其次，房事的发病机制和金刃、虫兽完全不同，如果作为房事来讲，也犯了按照病因分类，忽略发病机制的错误。
原文：以此详之，病由都尽。
仲景并不是按照病因分类，而是按照发病机制分类，这种分类方法的优势是可以直接针对发病机制来治疗疾病。疾病的发病机制也就是疾病所蕴含的正气和邪气二者的斗争。既发病后的正邪斗争及其所表现的各种症候，才是辨证论治主要着眼点。
《内经》“人伤于寒，传而为热”，这里病因是“寒”，而发病后表现为热。之所以“为热”，是因为正气的亢奋。病因虽然为“伤于寒”，但是可以表现为发热恶寒的表证而用汗法治疗，也可以表现为“胃家实”的里证而用下法治疗。所以我们辨证及施治的着眼点是伤于寒后的发病机制，当然也包括出现各种传变时的发病机制，而不是引起疾病的外因“寒”。正邪斗争受病人体质、气候、居住环境、邪气类型等多方面影响，发病的性质未必和邪气一致，伤于湿可以发病为燥证，伤于寒可以发病为热证，伤于暑可以发病为寒证，甚至更复杂的可以表现为痰饮、瘀血等，这用现代哲学的观点来看，是外因和内因的互相作用，外因通过内因发生作用。
宋代陈无择提出“三因学说”，认为“经络流入，内合于脏腑”为“为外所因”（《三因方》），这是误以为仲景按照病因分类而导致的错误。所以陈无择把六淫当作外因，七情当作内因，饮食、劳倦、虫兽、金疮等作为不内外因。陈的三因分类方法，看似比仲景的三条更清晰，但是由于单纯针对病因，而不注重发病机制，所以对于指导辨证论治价值不大。并没有比仲景的分类方法更进步。
