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纤维肌痛综合征一种比较难查出来的“病”，它经常被忽视甚至误诊，有时会被当做骨关节炎，类风湿关节炎，甲状腺减退，贫血，多发性硬化症等。磁共振以及化验的结果往往又是阴性，不少患者为了弄清楚换了多家医院，花费了大量的时间和物力。 什么是纤维肌痛综合征？ 确切地说，综合征不是一个独立的病名，而是同时出现的一组症状。纤维肌痛综合征的患者会出现关节和肌肉的疼痛和僵硬，压痛的范围通常在一个硬币大小，也不一定会一直疼痛，而是反反复复，可能有几天会缓解甚至消失，过段时间又再回来，下图为纤维肌痛综合征常见的疼痛位置。  肌肉和骨骼疼痛，主要表现为钝痛，灼痛，酸痛，有些患者感觉像流感时的身体疼痛，外界因素会影响疼痛，例如寒冷潮湿，疲劳，噪音，心情不佳都会加重疼痛，天气温暖或者心情好会缓解疼痛。疼痛可以遍布全身，通常影响颈部、臀部、肩膀、手臂、上背部和胸部，深层肌肉疼痛、慢性头痛、持续性的背痛或颈部疼痛 有压痛点，肌肉或者肌腱上出现小而敏感的压痛点，通常硬币大小，有些患者有19个位置的压痛点，即使用很小的力量碰它们，也会感觉到疼痛。 僵硬，许多患者感觉关节僵硬，而且早晨最严重，有些像类风湿性关节炎，白天会有些改善，但如果从事了体力劳动，第二天又会加重。但去做类风湿病检查，又查不到特异性的自身抗体，例如抗环瓜氨酸肽抗体。 疲劳感，患者不仅有疼痛，而且疲劳感越来越重，一觉醒来依然感觉到精疲力尽，严重的患者甚至出现了残疾，不能完成日常的工作，严重影响生活质量和社交能力。  到底怎么回事？纤维肌痛综合征至今还没找到确切的原因，以前认为90%的患者都是女性，现在有些研究发现男女比例大约在4：6，普遍认为它是一种身心疾病，即身体和情绪压力共同作用的结果，神经化学信号异常升高，放大了疼痛信号，本来不应该那么疼，却感觉非常疼，与其说是身体上的疼痛，不如说疼痛的根源在大脑。深层次的原因可能与基因，感染，创伤和压力有关。 有些研究针对纤维肌痛综合征患者的血清水平，血清是一种大脑神经递质，它具有镇静和减轻焦虑的作用，而且会影响睡眠质量，这类患者的血清水平普遍较低，难以达到深度睡眠，醒来后依然感觉疲惫。  为什么容易误诊？纤维肌痛综合征的误诊并不罕见，在《关节炎护理与研究》杂志上的一篇文章中，121名纤维肌痛综合征患者中，有60名没有被正确诊断，几乎达到了一半，导致误诊的原因主要有两个： 首先是医生诊断，一般会先询问病史，患者对症状进行描述，如果有身体疼痛，医生会寻找压痛点，纤维肌痛综合征的检查需要从头按到脚，18或者19个压痛点，患者至少要满足11个，如果当时的压痛点太少，就可能不会诊断出纤维肌综合征。 另一个原因是多病共存，患者可能还患有另一种病，例如类风湿性关节炎，医生开了治疗类风湿关节炎的药物，但患者的疼痛并没有明显缓解，那么疼痛的主要原因可能来自纤维肌痛综合征。 如何诊断纤维肌痛综合征？截至目前，纤维肌痛综合征还没有一套专门的实验室指标，医生通常通过排除法进行诊断，血液检查，X光检查甚至全身多系统检查，当所有与疼痛有关的因素都被排除后，结合以下三点进行诊断：
怎么治？这种病还没有特效的疗法，必须针对每位患者的情况，制定个性化的治疗方案，一般包括药物治疗和行为治疗，因此选择经验丰富的医生尤其重要。 医学科普，仅供参考。 |
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