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抗疫,张锡纯有4味药的小方

 钊芸轩 2022-06-08 发布于河北

如果春天不暖反而寒,夏天不热反而冷,秋天不凉反而热,冬天不寒反而温,那么人就容易得“时气病”,俗称温疫。

这种因感受非节之气而发生的流行性疾病怎么治呢?

清代名医张锡纯有一首4味药的经验方——寒解汤。

我们今天来看看这首方和这4味药的神奇功效吧。

温疫是具有强烈传染性并引起流行的一类温病,其治以祛火热为要。《伤寒论》也有“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病”的概念,但却没有明确给出温病的治疗方剂。

《本草纲目》指出蝉蜕治“风热”,清代本品已运用到温病领域。石膏大寒,解热退烧效佳。知母可泻无根之肾火,疗有汗之骨蒸,止虚劳之热,滋化源之阴。连翘性寒解毒,质轻透散。如果它们合成一个方,会有何神奇功效呢?

张锡纯自拟寒解汤:生石膏一两,知母八钱,连翘、蝉蜕各一钱五分。治周身壮热,心中热,渴,苔白欲黄,脉洪滑,或头犹觉疼,周身犹有拘束之意者。

01
清虚善蜕之奇药,疏风止痉之独圣——蝉蜕

【药性功效】甘,寒。归肺、肝经。疏散风热,利咽透疹,明目退翳,解痉。

【名医经验】张锡纯对蝉蜕的功用认识颇有见地,《医学衷中参西录》云:“蝉蜕,无气味,性微凉,能发汗,善解外感风热,为温病初得之要药。

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02
清泻阳明火热圣药——石膏

【药性功效】甘、辛,大寒。归肺、胃经。清热泻火,除烦止渴。

【名医经验】张锡纯善用石膏治热病,对石膏有独到见解。他在《医学衷中参西录》中说:“石膏之质,中含硫氧,是以凉而能散,有透表解肌之力。外感有实热者,放胆用之,真胜金丹。”“石膏质重气轻性复微寒,其重也能深入脏腑,其轻也能外达皮毛,其寒也能祛脏腑之热。”

03
泻阳明火热之要药,滋金水阴液之神品——知母

【药性功效】苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。清热泻火,滋阴润燥,止渴除烦。

【名医经验】张锡纯对知母有独到的见解,他认为知母非大苦大寒之品,与黄芪等分相配则性平,与甘草相配则味甘多于味苦,而且他反对前人认为知母只能清热不能滋阴的说法。他在治疗脉数之实热证时,必用知母;若有患者需要以黄芪补气,又不耐黄芪温热之性时,亦会反佐以知母。

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04
疏表退热佳品,解毒散结圣药——连翘

【药性功效】苦,微寒。归肺、心、小肠经。清热解毒,消肿散结,疏散风热。

【名医经验】张锡纯运用连翘,颇有新意,他认为连翘能透表解肌,清热逐风,又为治风热要药。为其性凉而升浮,故又善治头目之疾,凡头疼、目疼、齿疼、鼻渊或流浊涕成脑漏证,皆能主之。除此之外,张锡纯发前人之所未言,提出“连翘诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用至一两必能出汗,且其发汗之力甚柔和,又甚绵长”。

本书中还介绍了连翘运用于现代临床的情况,如连花清瘟片、连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒,就是用连翘、金银花等13味药制成,功能清瘟解毒、宣肺泻热,用于流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。

医案一

一人,年三十许,得温证,医治不效,迁延十余日,其脉虽洪而有力,仍兼浮象,头疼,时饮凉水,但未至燥渴,知其阳明之热犹未甚实,太阳之表犹未尽罢,投以寒解汤,须臾汗出而愈。

医案二

一人,年三十余。于冬令感冒风寒,周身恶寒无汗,胸间烦躁。原是大青龙汤证,医者投以麻黄汤。服后汗无分毫,而烦躁益甚,几至疯狂。诊其脉,洪滑异常,两寸皆浮,而右寸尤甚。投以寒解汤,覆杯之顷,汗出如洗而愈。审是则寒解汤不但宜于温病,伤寒现此脉者,投之亦必效也。

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