传统AHA(美国心脏协会)分型: 依据斑块的病理学特征 动脉粥样硬化的进展过程 I型:轻微病变,血管内皮细胞损失后,脂质在内皮下聚积,巨噬细胞吞噬细胞外脂质形成泡沫细胞 II型:脂质条纹形成,出现较多泡沫细胞并聚集呈层状分布 III型:(粥样斑块前期),内皮下脂质聚积形成脂质池 IV型:(粥样斑块)细胞外脂质池相互融合形成粥样斑块 V型:(纤维斑块)在大量泡沫细胞的基础上,血管中层的平滑肌细胞迁移至内皮下,纤维帽形成 VI型:(复合斑块)斑块合并表面破损、斑块内出血或血栓形成 VII型:(钙化斑块) VIII型:不伴脂质池的纤维斑块
用于MRI的改良AHA斑块分型: 以AHA病理学分型为依据,结合颈动脉粥样硬化斑块的MRI分型标准 因MRI的分辨率还不够理想 不能区别I型斑块中的泡沫细胞与II型斑块脂纹中的多层泡沫细胞条纹,因此将AHA分型标准中的I型与II型斑块合并为I-II型斑块。 不能区别IV型斑块纤维帽(主要成分为蛋白多糖)和V型斑块的纤维帽(主要成分为胶原蛋白),因此将AHA分型系统中的IV型和V型合并为IV-V型斑块。 VI型、VII型和VIII型斑块在MRI上能较好的区分,因此该分型被保留。
传统AHA分型 | 用于MRI的改良AHA斑块分型 | I型:轻微病变,存在泡沫细胞 | Type I-II:近乎平常的管壁增厚,无钙化 | II型:脂纹,含脂滴的泡沫细胞层 | —— | III型:粥样斑块前期,含细胞外脂滴 | Type III:表现内膜弥漫增厚或小的偏心性无钙化斑块 | IV型:粥样斑块,独立的大块细胞外脂核 | Type IV-V:斑块内有脂质或坏死核心,周围包绕纤维组织,可能有钙化 | V型:纤维斑块 | —— | VI型:复合斑块,斑块表面溃疡,或斑块内出血、血栓形成 | Type VI:复杂斑块,可能有表面破损、出血或血栓 | VII型,钙化斑块 | Type VII:钙化斑块 | VIII型,纤维斑块,不伴脂质池 | Type VIII:不伴有脂质核心的纤维斑块,可能有小的钙化 |
注释:一般IV、V 型(富含脂质核)和 VI 型被认为是易损斑块(进展迅速,有破裂倾向,易出血的斑块)
千里之行,始于足下!
|