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确实比较典型的快慢综合征，而且考虑不纯性心房扑动，心房扑动还是个典型房扑，而且窦性心律时窦性p波较大，应该窦房结没有啥问题，本来这类患者最好是射频消融术，但这个患者年纪偏大了，可以结合患者心脏彩超等看看心房大不大，如果条件可以，射频消融仍是可以考虑的，不然可能只有起搏器保护下吃药了。快慢和慢快有本质区别，但是对于高龄患者来说，好像治疗方法又区别不了，我们这边有不少快慢也是最后安了起搏器吃抗心律失常药物的，期待各位高见。不过针对这个患者，还是建议先射频消融术，后面随访再看要不要起搏器，确实看起就是典型快慢+房扑为主，消融机会比较大，唯一不好就是年纪大了点。