不典型膜性肾病治疗和预后如何？

膜性肾病，是导致成人肾病综合征的常见病因。

膜性肾病根据病因分为：原发性膜性肾病和继发性膜性肾病。

原发性膜性肾病意思就是，自己发生的，没有继发因素。又称为特发性膜性肾病。

继发性膜性肾病，继发性就是指有具体病因，由这个病因引起了肾病。我国是乙肝大国，乙肝病毒感染就可以继发膜性肾病，还有狼疮、肿瘤、丙肝、梅毒、某些药物、铅汞等毒物也可以继发膜性肾病。

而还有一类比较特殊的膜性肾病---不典型膜性肾病。

不典型膜性肾病，从名字也可以看出这类患者“不典型”，意思就是，肾穿刺病理显示与继发性膜性肾病相似，但患者查了各项继发因素，又没找到相关证据。

原发性膜性肾病和继发性膜性肾病治疗上有比较大的差别。原发性膜性肾病针对患者低、中、高危情况不同，给与保守治疗或免疫抑制剂方案。而继发性膜性肾病更侧重于治疗基础疾病，比如乙肝患者，在治疗乙肝后，膜性肾病可能自然就缓解了。比如使用了某种药物，那停用该药后，膜性肾病也可能就缓解了。

那么不典型膜性肾病呢？

近期，北京大学第一医院肾内科发表的一项研究分析指出：

不典型膜性肾病需积极寻找继发病因，确实排除了继发因素后，可以遵照原发性膜性肾病的治疗方案。不典型膜性肾病与原发性膜性肾病，两者在治疗反应和预后方面，没有太大差别。总缓解率大约80%左右。

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