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小满之后进入壬寅年三之气，主客气都是少阳相火，更兼司天为少阳相火，相火会对健康产生影响。 2022年为壬寅年，此年司天为少阳相火。特别是进入小满节气之后，天地五运六气变化，从二之气进入三之气，此时主气与客气都是少阳相火，与司天一起，导致此段时间天地之间少阳相火旺盛之极。那么，在相火当令的运气框架下，我们容易生什么病呢？ 一、《内经》关于少阳相火司天所主的病证分析 《内经》明言：“寅申之纪也。……其病掉眩、支胁、惊骇。” 简单分析其病机：少阳相火当令，热邪扰于少阳经，会导致目眩、头晕、胁肋不适、易惊等不适。 《内经》又言：“少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿，腹满，仰息，泄注赤白，疮疡，咳唾血，烦心，胸中热，甚则鼽衄。病本于肺。天府绝，死不治。” 还言：“少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火现燔焠，革金且耗，大暑以行。咳，嚏，鼽，衄，鼻窒，疮疡，寒热，胕肿。风行于地，尘沙飞扬。心痛，胃脘痛，厥逆，膈不通。其主暴速。” 显然，少阳相火司天会造成三方面的疾病：其一，火气流行，容易造成各种火热之病；其二，火气胜而克金，金从火化，故曰“金政不平”、“白起金用”，易现肺热诸证；其三，容易造成各种传染病。 二、何谓“相火”？ 人体有两种火，一为君火，一为相火，其功能各有不同。简单来说，就是“君火以明，相火以位”。 君火带来光明，如灯光能照亮暗室，是人体精气神的总象。而相火守位，是温煦脏腑，保证身体机能正常运行的内在动力。 进一步说，君火主神明，为五脏六腑之大主；而相火以温热为主，寄于胆腑，而藏于肾，升降出入于三焦，主温煦全身，保持生命的正常温度。 这里我们重点讨论相火。历代医家对于相火都有论述，以下抄录诸家观点，以从不同角度来帮助我们理解相火。 清代大医黄元御认为：“暑者，少阳相火之所化也。在天为暑，在地为火，在人为三焦。手少阳以相火主令，足少阳胆以甲木而化气于相火。” 显然，人身的相火与天地之间的暑气相通，其通贯于胆与三焦，与少阳相联系。 明代大医李时珍言：“三焦者，元气之别使。命门者，三焦之本原。盖一原一委也……下通二肾，上通心肺，贯属于脑。为生命之原，相火之主，精气之府。人物皆有之，生人生物，皆由此处”。 这里详细分析三焦与相火的关系，并强调相火是生命的源动力。 清代大医徐灵胎也明确指出：“肾火守于下，心火守于上，而三焦为火之道路能引二火相交。” 综合以上诸家观点，相火行于三焦，而受气于胆。相火之行，随三焦、胆之气而升降。 三、壬寅年三之气的少阳相火当令分析 人居于天地之间，生活在天地气交，亦必然会受到司天的影响。简单来说，在壬寅年全年我们都会受到少阳相火的影响。进入三之气，天地之间的相火更旺更盛，对于人的健康会有更大的影响。 分析相火的性质，其属阳，主动，主升浮，主热，主耗散，主伤津。少阳相火司天容易造成我们人体的相火亢盛。 相火亢盛则容易不安于位，导致相火妄行。往往是向上妄行，进而会造成各种人体上部的疾病。 明代大医张景岳认为：“夫相火者，水中之火也。静而守位则为阳气，炽而无制则为龙雷，而涸泽燎原无所不至”。相火不安其位而妄行，就容易扰动五脏六腑之阳，进而造成五脏六腑的机能失调。其表现以火性炎上为主，可出现各种火热症状。 比如，若相火引动肝火，上扰清窍，则窍络受阻，出现头目不清、口苦咽干等症状，甚则四肢震颤、舌謇语涩，口眼歪斜、半身不遂、眩晕跌仆、或有吐血、衄血、便血等等； 若相火引动心火，则心烦，易怒，惊悸不宁； 若相火引动胃火，导致胃失和降，则见胃中嘈杂、泛酸、腹胀等； 若相火向上燔灼肺脏，则会出现咳嗽、喘息、咳血等不适； 若相火妄动而下陷，则会出现肠炎、遗溺、癃闭、尿血、便血等症状； 若相火煎灼骨髓，可引发骨痿，骨骼失于刚强支撑，会出现“骨繇而不安于地”。相火上浮则肾中水火不济，失于濡润温煦，则骨髓难充，而髓海失养。 …… 若从现代医学来看，少阳相火司天，导致人体火气上浮，容易诱发高血压、甲亢、甲状腺结节、中风、心脏病以及头面五官等疾病。 凡此种种，都是相火不安于位的表现。对于这些疾病，都需要从少阳相火当令来考虑其病因病机以及治疗思路。 我的观点是，壬寅年三之气当重视调畅少阳相火，一方面，使相火不妄动；另一方面，使正气存内，以避免相火内扰五脏六腑。 四、壬寅年三之气当重视小柴胡汤 一则，论小柴胡汤 小柴胡汤出自《伤寒论》，是治疗邪入少阳的代表方剂，之后医家在临床上多有发展，小柴胡汤的应用范围逐步扩大。 大体说来，小柴胡能可以疏利手足两经气机、通治多经多脏、泛调杂治诸气，可用于治疗多种疾病，包括少阳胆经病证、少阳半表半里之病证、少阳三焦膜原病证等。 当代医家刘渡舟教授指出，“小柴胡汤擅开肝胆之郁，故能推动气机而使六腑通畅，五脏安和，阴阳平衡，气血调谐，故其功甚捷，而其治又甚妙。故无麻桂而能发汗，无硝黄而能通便，无苓术而能利水，无常山、草果而能治疟。所谓不迹其形，而独治其因，郁开气活，其病可愈”。 我的观点是，小柴胡汤能通调相火气机，其功效正好可用于调节少阳相火当令时所诱发的各种疾病。 二则，分析小柴胡汤组方 柴胡可和解表里、疏肝升阳，《神农本草经》言：“主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”柴胡既可入肝胆抑妄行之相火，又可消结气、饮食积聚，降上逆之胃气，以助相火之降，作用于五行的东方； 半夏降气化痰止呕，《汤液本草》言：“入足阳明、太阴、少阳经。”半夏辛温苦降，同时敛降肺、胃及少阳之气，作用于五行的西方； 黄芩清热降火，《本草纲目》言其：“入手少阴、阳明，手足太阴、少阳六经。”黄芩可清此六经之妄行之相火，清中有降，作用于五行的南方和西方； 人参益气，《神农本草经》言：“主补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。”相火妄行之处为邪，而不到之处则虚，脏腑气虚则气机亦难以通利，故而方中用人参补虚；生姜、大枣、甘草固护中州。 综上所述，小柴胡汤全方清中有补、升中有降，使相火运行道路通畅、升降有序，则相火循其道而尽其用，诸症自然不生。
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