|
『医案190』曹某，女，50岁，病历号缺。 1963年8月1日初诊：头晕，面色灰黑而浮，心动悸，胸满气短，虚汗，胃胁胀，大便秘，脉动数，舌淡。 生黄芪六钱，阿胶四钱，生地黄一两，生姜三钱，白人参一钱，麻仁三钱，麦冬三钱，大枣四枚，桂枝五钱，炙甘草四钱，橘皮八钱。三付。 8月5日复诊：胃胁胀、心悸均瘥，唯时有失眠，胸背微痛，脉动数寸大。 瓜蒌一两，薤白四钱，橘皮六钱，白人参一钱，阿胶四钱，桂枝三钱，麻仁三钱，麦冬三钱，大枣三枚，生姜三钱，炙甘草三钱，生地六钱，半夏三钱，酸枣仁一两。三付。 『分析』 一诊时胡老选择炙甘草汤加黄芪、橘皮，二诊时选择炙甘草汤合瓜蒌薤白半夏汤加橘皮、酸枣仁去白酒。 这个医案具体的治疗思路，我目前不明了。 1、面色灰黑而浮、心动悸、脉动数、舌淡——阴证，当是太阴病范畴； 2、虚汗、头晕——无根之火外散之象； 3、胸满气短、胃胁胀、便秘——乍看是阳证实证，实为太阴不能运化导致，也就是因虚致实。 |
|
|
