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疰夏，为中医病证名，主要症状为入夏以后精神萎靡，倦怠乏力，头晕嗜卧，微热心烦，汗多口渴，食欲不振，大便溏薄。扬州市名中医、仪征市中医院张恩树主任医师对于疰夏的调治有独特见解，现总结如下。 《时病论》谓疰夏为“春末夏初”之病，有明显的季节性，并记载：“疰夏者，每逢春夏之交，日长暴暖，忽然眩晕、头疼、身倦、脚软，体热食少，频欲呵欠，心烦自汗是也。”可见疰夏多因暑湿之气外侵，困阻脾胃，或暑热耗伤正气，脾失健运所致，是以夏季倦怠嗜卧、低热、纳差为主要表现的时行热性病。该病实验室检查通常无异常，相当于西医学所说的夏季低热。 从中医温病角度来看，疰夏与湿温的一些症状有相似性，但湿温涵盖范围比疰夏广。湿温是由湿热病邪引起的急性热病，四时皆有，多发生在雨湿较多的夏季。清代吴鞠通《温病条辨·上焦篇》记载：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。” 
《杂病源流犀烛》有云：“疰夏，脾胃虚弱病也。”说明疰夏与脾胃有关，多见于素体较弱及脾胃功能欠佳者。故调治脾胃是治疗疰夏基本治则，但脾胃应分而治之。暑湿困脾之证者，常见头晕、纳呆、口淡无味、四肢酸重，舌苔白腻，脉濡弱。脾主运化水湿，湿浊不化，脾失健运，所以治疗以芳香化湿，健脾和中为先，常用中草药如藿香、佩兰、薏苡仁、焦三仙、鸡内金、陈皮、甘草等。若见口臭、纳差、口渴欲饮、大便异臭、小便黄赤、头汗淋漓等症者，乃胃火炽盛，应清胃泻火，常用中草药如川连、石膏、淡竹叶、炒山栀、芦根、石斛等。疰夏若表现津液耗伤之象，常见口干欲饮，舌红少苔，脉细涩。胃喜润，若胃阴不足，常口干欲饮，脾阴不足，则多舌干唇燥。滋养胃阴，可用北沙参、麦冬、玄参等；滋脾燥，药如扁豆、山药、炙黄芪等。
夏日炎炎，又常多暴雨、洪水，故地气潮湿，热蒸湿动，空气湿度增高，故多湿邪伤人，常见四肢倦怠，胸闷呕恶，尿赤便澹，舌苔浊腻等证，所以在养阴液时需注意化湿邪。 疰夏湿阻而兼阴虚者，受夏日暑湿之邪，脾失健运，出现纳呆无味，口淡少津，四肢重滞，面色无华或浮肿，头目胀满，午后疼痛，夜间口干不欲饮，但常需湿润口腔，出现阴虚挟湿之证，治宜养阴化湿。常用芳香、理气、化浊的祛湿药，如藿香、佩兰等。亦可选用既利湿又养阴之品，如芦根、白茅根、薏苡仁、山药等。此外，养阴之品需避免黏腻呆胃、味厚重浊之品，常用清润、和胃健脾的养阴药，如北沙参、麦冬、赤小豆、石斛、绿豆等。 疰夏患者多为素体气阴亏虚之人，因暑热伤津耗液，往往出现津、气同伤的病理变化。津液的生成、输布、排泄全靠阳气的升降出入运动，气旺生津，气随液脱，津液来源于脾胃运化的水谷精微，脾气旺则津液足；气有固摄之功，如气虚不固，则常有多汗、多尿等津液流失之变。反之，津液脱失，如发汗不当，大汗不止，可导致气随液脱。所以在祛暑时，应当顾护好阳气的盛衰。尤其老年及小儿患疰夏者，宜用清暑益气汤进行调治。此方既能清暑热之邪，又益气生津，为治疗疰夏良方。
夏季的饮食原则应为健脾利湿，宜采用淡补、清补原料，如木耳、番茄、黄瓜、冬瓜、绿豆、胡萝卜、鸭子、鲫鱼等。对于已经患有疰夏的人，在食物选择上也要因人而异，体质偏实的人选清暑泻热的食物，年老体弱的人则应选益气养阴的食物。 夏天昼长夜短，晚上睡眠少，午饭后可进行午睡，补充睡眠。睡觉时，不要对着电扇或空调出风口直吹，天热皮肤毛孔舒张，邪气通过毛孔长驱直入，容易感冒着凉。 疰夏多是由于身体虚弱造成的，适当的体育锻炼可以提高身体素质，改善内分泌和新陈代谢，对调节植物神经和体温都大有裨益，是预防疰夏等疾病发生的关键。同时，也应该注重情志的调摄，对病愈有较好的助益。 本文摘自中国中医药报，作者陶佳、杨晓明、张伟、 姚秋实/江苏省仪征市中医院。
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